Чи можна застудити статевий нерв. Ущемлення сором'язливого або стегново-статевого нерва

Він відповідає за іннервацію м'язів тазового дна і при защемленні цього пучка у людей виникають хронічні болі в області тазу. Таке явище зазвичай відбувається внаслідок компресійної нейропатії. Вона є компресією (ущемлення нерва). У чоловіків така проблема виникає у 2-3 рази частіше, ніж у жінок через анатомічні особливості.

Особливості анатомії статевого нерва

Соромний нервовий шлях починається значно вище зон, що іннервуються, тому лікарі його часто називають стегново-статевим нервом. Він проходить через м'язи попереку і поверх сечоводу, а потім тягнеться до пахової зони. Тут він ділиться на 2 гілки:

Стегново-статевий нерв, переходячи в пахвинну гілку, має 2 варіанти продовження залежно від статі людини:

Чоловічий. Виходить через канал разом із насіннєвим канатиком і слідує в мошонку;
Жіноча. У разі слабкої статі, статевий нерв виходить із каналу разом із круглою зв'язкою матки і плавно перетворюється на шкірний покрив великих статевих губ.

Паховий нерв у жінок і чоловіків іннервує такі тканини:

М'язові тканини заднього проходу;
Зовнішній шкірний покрив анального отвору та статевих органів;
Анальний сфінктер;
Мускулатура промежини;
Жіночий клітор;
Чоловічі печеристі тіла статевого члена;
Сфінктер сечового міхура.

Соромний нервовий шлях відповідає не тільки за відчуття, що випробовуються під час статевого акту, але й безпосередньо за дефекацію та сечовипускання.

Останні дві функції він виконує завдяки вегетативним волокнам у своєму складі. Саме автономний (вегетативний) відділ нервової системи відповідає за безліч систем непідконтрольних свідомості людини, наприклад, звуження зіниць, ритм серця тощо.

Пошкодження цього нерва викликається утиском грушоподібного м'яза, зв'язками і т.д. Іноді причина такого здавлювання криється в отриманій травмі, внаслідок якої роздроблені кістки таза або стався розрив зв'язок. Зазвичай такому типу невралгії супроводжує почуття напруги та запалення.

Причини запалення

Тракційно-компресійна нейропатія лівого чи правого нервового шляху виникає у каналі Алкока. Тому защемлення статевого нерва, що відбулося у цій галузі, називають синдромом Алкока. Серед інших різновидів нейропатії, властивих цьому нервовому шляху, можна виділити стегново-статеву форму. Вона проявляється переважно через травму паху або розвитку пахвинної грижі. Невропатія здухвинно-пахвинного нерва також відноситься до цієї групи. Виникає вона через появу рубців на м'язовій тканині, які є наслідком оперативного втручання.

Ущемлення сором'язливого нерва відбувається переважно через такі фактори:

Травма, одержана під час пологів;
Спазм м'язової тканини анального отвору;
Перелом тазу;
розвиток онкологічних захворювань злоякісного характеру;
Високий тонус грушоподібного м'яза;
Ускладнення герпесу;
Спазм внутрішнього замикального м'яза;
Здавлювання сором'язливого шляху внаслідок їзди верхи на коні або велосипеді.

Симптоми

Для компресійної нейропатії сорома нерва властиво безліч симптомів, але їх виразність досить слабка. З цієї причини діагностувати патологію дуже складно. Серед основних проявів хвороби можна назвати такі:

Больові відчуття ниючого характеру в області тазу;
Дисфункція статевих органів;
Постійне відчуття дискомфорту в районі анального отвору;
Мимовільне сечовипускання;
Хибне відчуття стороннього об'єкта в пахвинній ділянці;
Почуття печіння та легкого поколювання в пахвинній ділянці;
Занадто висока чутливість шкірного покриву в пахвинній ділянці.

У жіночої статі до основних симптомів нейропатії можна додати сильне свербіння та печіння в районі статевих органів. У сидячому положенні ці ознаки значно посилюються.

У поодиноких випадках спостерігаються такі симптоми:

Діагностика

Лікар виявляє наявність проблеми, орієнтуючись на симптоми, що виявляються, і результати ультразвукового дослідження. При нейропатії воно вкаже на порушений кровообіг у статевій артерії, що йде через канал Алкока. З цього можна дійти невтішного висновку, що з нею відбулося здавлювання соромного нервового шляху.

Ефективним методом діагностики є блокада сором'язливого нервового шляху. Якщо дискомфорт зникне, то всі вина лежить на нейропатії. Зазвичай у такій ситуації призначається курс терапії, до якого входять глюкокортикоїдні ін'єкції, вагінальні свічки та інші способи відновлення ущемлених нервових волокон.

Курс терапії

Лікування нейропатії має складатися з комплексу заходів, спрямованих на усунення запалення, усунення болю та відновлення нервової провідності. Зазвичай до нього входять такі методи терапії:

Усунення больових відчуттів за допомогою протисудомних препаратів (Гебапентин);
Використання фізіотерапевтичних процедур (фонофарез, електрофарез тощо);
Блокування нервового шляху за допомогою розчину з гормонів та анестетиків;
застосування міорелаксантів (мідокалм);
Вживання вітамінних комплексів (нейромультивіт).

Вітаміни Нейромультивіт та їх аналоги можуть прийматися як у вигляді компонента розчину для блокади, так і у формі таблеток. Якщо сильний дискомфорт, то використовуються свічки для ректального або вагінального застосування на основі Діазепаму і спеціальні комплекси вправ. Суть лікувальної фізкультури при нейропатії сором'язливого нерва полягає в стисканні та розслабленні м'язів промежини.

Якщо продовжувати лікувати медикаментозно пошкоджені нервові тканини немає сенсу через відсутність результатів, потрібно оперативне втручання для декомпресії здавленого нерва. Такі операції є вкрай ефективними, але мають тривалий період відновлення.

При тривалій відсутності лікування можливий розвиток наслідків патології. Хвороба може перейти у хронічну форму та деякі симптоми буде вкрай складно усунути. Були випадки розвитку імпотенції та зниження лібідо, а також частішало мимовільне сечовипускання та дефекація.

Нейропатія статевого нерва є неприємним явищем, але деякі люди живуть з нею роками. Зазвичай це пов'язують із розпливчастою симптоматикою та хронічним типом перебігу. Уникнути такого дискомфорту можна, але для цього доведеться пройти обстеження та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Інформація на сайті надана виключно з популярно-ознайомчою метою, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Защемлення та нейропатія статевого нерва у жінок та чоловіків

Чи відрізняється сором'язливий (статевий) нерв та його пошкодження від схожої патології в інших «регіонах» організму?

Так, характер патології відмінний вже тим, що статевий нерв обслуговує сором'язливу область - зону геніталій, будова яких у чоловіків і жінок по-різному. Одразу приходять на думку слова одного дуже зосередженого хлопчика з фільму «Дитсадівський поліцейський», якими він зупиняв кожного дитячого садка, що входить у двері: у хлопчиків – пеніс, у дівчаток – вагіна.

У чоловіків у поняття зовнішні статеві органи входить набагато більше структур і за кількістю, і за обсягом, і по займаній площі, тому сором нерв має більш складне і розгалужене будову, у жінок з огляду на більшу «компактність» зовнішніх геніталій його довжина значно менше.

Статевий нерв – парна структура, що утворюється з обох боків тіла також парними гілками крижових спинномозкових (спінальних) нервів, забезпечує іннервацію органів, що є у обох статей: промежину, сфінктери сечового міхура і прямої кишки, а також м'яз, що піднімає задній прохід, а ось далі починаються відмінності в будові: у жінок він забезпечує чутливість і вегетатику великих та малих статевих губ та клітора, у чоловіків – ті ж функції щодо печеристих тіл статевого члена та мошонки.

На фото жовтим виділена та сама хвороблива зона у жінок

Про причини та симптоми розладів функцій

Для етіології пошкоджень має значення близькість до сідничної кістки, яку нерв огинає, входячи в порожнину тазу, а також порівняно мала глибина залягання кінцевих гілок під поверхнею шкіри та слизових тазових органів. Тому розлад функцій може наступити в результаті:

травми області промежини;

Травма промежини може призвести і до тяжких наслідків

Провокуючими факторами можуть стати:

їзда на коні або на велосипеді (досить часта або професійна);
затяжні пологи;
перелом тазових кісток (при падінні з висоти, в авто-або авіакатастрофі).

Зрозуміти, що з стегново-статевим нервом щось гаразд, дозволяють розлади функцій розташованих у тазу органів. Це може бути порушення чутливості чи розлади вегетатики.

Відхилення у вегетатиці виражаються порушеннями функціонування залоз та інших структур, що містять гладком'язові волокна, зокрема, розлади механізму кровонаповнення печеристих тіл статевого члена або клітора.

Розлади трофіки шкіри промежини, мошонки та навколоанальної зони також можуть бути ознакою порушень.

Крім фізичних факторів впливу, причиною патології можуть бути і загальносоматичні захворювання:

туберкульоз;
колагенози;
розлади кровопостачання через ендокринних порушень та судинних катастроф чи з іншої причини.

Ущемлення у правах, або про невралгію

Давно помічено, що ущемлені в правах або голосно волають про цей факт, або бурчать про нього напівголосно, поки ніхто не чує.

Провокуючі фактори

Так само йде справа, якщо сталося защемлення статевого нерва у каналі, що вміщає його. Канал з чомусь звузився діаметром (внаслідок кісткових розростань, перелому кісток або з іншої причини) тисне на нерв, що призводить до переважно больових відчуттів різної інтенсивності.

До стискання нерва може призвести його «розбухання», що супроводжується збільшенням діаметра, що викликає його невідповідність діаметру каналу, що вміщає.

Але структура ураженого сором нерва при невралгії не змінюється. Двигунних розладів не настає так само, як і випадання чутливості.

Тому невралгія – це виключно біль різного характеру та інтенсивності.

А відбутися утиск статевого нерва може в пахвинному каналі:

при варикозі насіннєвого канатика у чоловіків;
через патологію круглої зв'язки матки у жінок;
внаслідок пахвинної грижі або виникнення рубцевих змін після грижосічення.

Тазова невралгія, що часто супроводжує утиск сором'язливого нерва, може наступити також внаслідок:

травми під час пологів;
м'язового спазму в області анального отвору, гіпертонусу грушоподібного м'яза або внутрішнього замикального м'яза;
розвитку онкопатології органів малого таза;
настання ускладнень герпесу.

Особливості симптоматики

Симптоматика даної форми невралгії - це хронічні болі в тазовій ділянці, що мають характер:

ниючих;
почуття печіння і сверблячки, особливо сильного у жінок і особливо у положенні сидячи;
надмірно високої чутливості шкіри області паху та промежини;
відчуття постійного дискомфорту у сфері природних отворів організму;
хибно-нав'язливе відчуття стороннього тіла у ділянці геніталій.

На тлі хронічного стресу від відчуттів, що тривало відчуваються, можуть з'явитися:

розлади сечовипускання (мимовільність акта) або болючість при сечовипусканні;
дисфункція статевих органів (біль у процесі коїтусу);
розлади стільця (закрепи).

Діагностичні критерії та лікування

Для діагностики мають значення симптоми – відчуття хворого, і навіть відсутність зовнішніх проявів патології.

Виявити захворювання допомагає застосування:

У першому випадку виявляють порушення кровотоку за статевою артерією, у другому – зникнення явищ дискомфорту після маніпуляції.

У лікуванні головними цілями є: зняття болю, усунення запальних явищ та відновлення нервового проведення.

Тому доцільно застосування:

протисудомних засобів (габапентин), що забезпечують зняття больових відчуттів;
міорелаксантів (мідокалм), що застосовуються для розслаблення мускулатури;
блокади статевого нерва поєднанням розчинів анестетиків та гормонів;
комплексів вітамінів (класу Нейромультивіту);
фізіотерапевтичних методик (електро-, фонофорез та аналогічне).

Для зменшення явищ дискомфорту застосовуються вагінальні чи ректальні свічки з Діазепамом та прийоми ЛФК (для масажу м'язів промежини).

При неефективності терапевтичних методів застосовується хірургічна декомпресія, що позбавляє ущемлення та симптоматики.

Хірургічна декомпресія – часом єдиний вихід

Якщо обуренню немає межі, або про нейропатію

Крім невралгії статевий нерв може також стати ареною запального процесу, тоді говорять про нейропатію (невропатію), або про неврит соромного нерва (рідко застосовуваний нині термін).

Нейропатія відрізняється від невралгії наявністю структурних змін статевого нерва, а також руховими розладами та можливістю випадань чутливості, що є приводом для обурення та прикрості хворого, адже йдеться ні багато, ні мало про статеві органи.

Що може спричинити?

Причиною патології (названої ще пудендонейропатією) стає реалізація двох механізмів:

компресії-здавлювання стовбура нерва в «ножицях» крижово-остистий зв'язка-грушоподібний м'яз;
тракції внаслідок перетягування нерва в зоні перекидання його над сідничною остю.

Ілюстрацією першого служать наслідки тривалих чи невдалих занять кінним чи велоспортом (компресія жорстким сідлом), а другого – наслідки хірургічного втручання,- при тракції стегна із застосуванням промежинного фіксатора відбувається натяг нерва, притисненого до лонної області.

Особливості симптоматики

Клініка може складатися з поразок основного нервового стовбура чи ознак залучення різних гілок сорому нерва.

При застосуванні хірургічного фіксатора в зоні промежини відбувається ізольоване ушкодження дорсального нерва статевого члена з анестезією пеніса та повним розладом нормальної раніше ерекції.

Повне відновлення чутливості може статися терміном від 6 до 18 місяців після операції, відновлення ж ерекції може лише частковим.

При компресії жорстким сідлом розлади відчуваються як транзиторне оніміння або поява парестезій у зоні геніталій.

Можуть спостерігатися як випадання чутливості односторонні, і двосторонні, не окреслені зоною статевого члена, але продовжують проявляти себе й у області мошонки.

Невропатії статевого нерва здатні сигналізувати себе болями в низу сідниці й у зоні ануса, короткочасної затримкою сечовипускання чи розладом імперативів щодо нього, супроводжуючись різким болем під час промацування у проекції сідничної кістки.

У чоловіків запалений сором нерв позначає себе характерними симптомами - парестезіями або гіпестезією і болями в навколоанальної області, в зоні статевого члена і мошонки.

Діагностика та методи лікування

Основний діагностичний критерій - тяжіння коліна до протилежного плеча викликає біль у сідниці (внаслідок розтягнення крижово-остистої зв'язки).

Простий діагностичний метод – підтягнути коліно до плеча

Клініку підтверджує електроміографія, констатуючи подовження анального рефлексу, що замикається на сором нервовому стовбурі, а також тест-блокада з введенням розчину новокаїну в зону сідничного остюка.

Вибір методу лікування залежить від того, чи запущений процес або знаходиться в гострій стадії.

Так, всі симптоми минули у групи велосипедистів самостійно, після згоди тих протягом місяця утриматися від їзди велосипедом. При хронічному перебігу нейропатії необхідна тривала відновлююча терапія.

При хронічній течії застосовуються методи медикаментозного впливу в комбінації з раціональною ЛФК та фізіотерапією.

До медикаментозної терапії належить застосування протизапальних засобів (глюкокортикоїдів Преднізолону, Тріамцинолону, Гідрокортизону) у поєднанні з анестетиками (Новокаїном 0,5 або 1%-ним) у вигляді блокад. Описано випадок проходження болю, що відзначався протягом 14 років, після курсу периневрального введення Тріамцинолону.

Блокада – дієвий метод, пальцем вказана точка ін'єкції

Чисто новокаїнові блокади зазвичай менш ефективні.

З метою зняття больових відчуттів застосовні свічки комбінованої рецептури з анестетиками, седативними та антиспастичними складами, як ректальні, так і вагінальні.

Вітамінотерапія (введення вітаміну C і групи B у адекватних дозах) особливо ефективна у поєднанні з прийомами фізіотерапії (різних методів теплолікування), ЛФК дозволяє збільшити можливості спазмованих болем м'язів і сприяє підняттю загального тонусу організму.

Хірургічне втручання можна застосовувати за відсутності ефекту від лікування терапевтичними методами.

Слід бути дуже обережним у разі нейропатії онкогенної етіології.

Профілактичні заходи

При професійній їзді на велосипеді або коні слід вжити запобіжних заходів і дотримуватися режиму з обов'язковими перервами в роботі.

Здійснення тракції при переломі стегна вимагає застосування проміжного фіксатора з адекватною площею опори (до 9 см) з обов'язковою пом'якшувальною прокладкою.

Внутрішньом'язове введення розчину Магнію сульфату у великих дозах потребує обережності для запобігання виникненню ішемічного некрозу сідничних м'язів.

При появі ж, а тим більше – наростання хворобливих відчуттів у тазі, промежині та геніталіях необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря-невропатолога.

Цей розділ створено, щоб подбати про тих, кому потрібен кваліфікований спеціаліст, не порушуючи звичний ритм власного життя.

Нейропатія – ураження статевого нерва

Нейропатія статевого нерва - захворювання, яке є наслідком розвитку компресійних процесів, що зачіпають куприкове сплетення і сам нерв. Як правило, подібне порушення виникає на тлі дистрофічних змін зв'язувань та м'язів тазу. Патологія розвивається як у чоловіків, і у жінок різного віку. Незважаючи на поширеність подібної проблеми, діагностують нейропатію дуже рідко. Це зумовлено тим, що лише малий відсоток хворих звертає увагу на симптоми недуги та звертаються за медичною допомогою.

Статева нейропатія може вражати різні нервові волокна, що оточують статеві органи (стегново-статевий, здухвинно-пахвинний нерв).

Причини розвитку хвороби

Головним етіологічним фактором, що провокує статеву нейропатію, є защемлення статевого нерва, яке відбувається в каналі Алкока. У зв'язку із зоною ураження захворювання також зветься «синдром каналу Алкока».

Такий різновид патології, як стегново-статева нейропатія, прогресує внаслідок травмування пахової зони або утворення грижі. Поразка здухвинно-пахвинного нерва є результатом формування м'язових рубців, які виникають після оперативних втручань чи травм.

Нейропатія статевого нерва розвивається також з таких причин:

родова діяльність (акушерська нейропатія);
гіпертонус грушоподібного м'яза;
спазм м'яза заднього проходу;
напруга внутрішнього замикального м'яза;
перелом тазових кісток;
злоякісні утворення у порожнині малого таза;
вірус герпесу;
пошкодження нервів, спричинені верховою їздою чи катанням на велосипеді.

Основні симптоми

Нейропатія статевого нерва проявляється множинними, але слабкими ознаками. Саме через розмитість симптоматики це захворювання важко діагностувати. У пацієнтів виникають скарги на такі явища:

ниючий біль у зоні промежини, анального отвору та статевих органів;
печіння та поколювання в паху;
дискомфорт у сфері заднього проходу;
відчуття присутності стороннього тіла в прямій кишці, сечівнику або піхву (у жінок);
порушення функцій статевих органів;
нетримання сечі;
гіперчутливість шкіри у зоні лобка.

У жінок розвиток патології супроводжується свербінням та печінням у ділянці клітора, статевих губ, піхви. Неприємні відчуття стають інтенсивнішими в положенні сидячи.

Нерідко хворих турбує почуття оніміння статевих органів, проблеми з дефекацією (закрепи), дискомфорт при сечовипусканні, біль під час сексуального контакту.

Діагностика та лікування

При зверненні пацієнтів зі скаргами на симптоми нейропатії статевого нерва, фахівець ставить діагноз на підставі складеного анамнезу, що містить характерні для хвороби ознаки (біль, печіння, порушення чутливості). Також хворим призначають проходження ультразвукового доплерівського сканування, у процесі якого може бути виявлено уповільнення швидкості кровотоку в статевій артерії, що вказує на можливе защемлення цієї судини. Оскільки ця артерія проходить разом із статевим нервом через канал Алкока, можна зробити висновок, що причиною порушення виступають компресійні процеси. Методикою діагностики хвороби є блокада статевого нерва. Якщо після її проведення больовий синдром слабшає, це свідчить про розвиток нейропатії.

Лікування патології ґрунтується на застосуванні таких медикаментозних препаратів:

Прегабалін;
вагінальні свічки з діазепамом;
ін'єкції глюкокортикоїдів із локальними анестетиками.

Якщо защемлення нерва є досить складним і не піддається фармакологічній терапії, то пацієнтам може бути призначене оперативне лікування.

Все про стресу та депресію

Свіжі записи

Інформація на сайті представлена в ознайомлювальних цілях. У жодному разі не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах захворювання насамперед зверніться до лікаря

Защемлення сором'язливого нерва у чоловіків і жінок

«Срамний», або статевий нерв (n. Pudendus) дуже часто є причиною хронічного тазового болю, що зустрічається у дорослих. Найчастіше причиною цього є компресійна невропатія. Причому "защемлення" сором'язливого нерва у чоловіків зустрічається втричі рідше, ніж у жінок.

Небагато анатомії

Статевий нерв є невеликим по довжині, але дуже важливим нервом останнього, якщо йти від головного мозку, крижового сплетення. Він залягає в порожнині тазу, по дорозі огинає сідничну кістку. Далі він поділяється на три гілки – ректальну, проміжну та дорзальний нерв пеніса (клітора). Його функції різноманітні:

ним іннервується м'яз, що піднімає задній прохід;

іннервує анальний сфінктер;

сфінктер

віддає гілки до м'язів промежини;

іннервує статеві органи: печеристі тіла пеніса у чоловіків; клітор у жінок;

дає чутливість шкіри зовнішніх статевих органів та заднього проходу;

іннервує сфінктер сечівника.

Як видно, цей нерв грає велику роль не тільки в інтимному житті людини, а й у сечовипусканні та дефекації. У складі статевого нерва є велика кількість вегетативних волокон, які забезпечують «несвідому роботу» сфінктерів. Адже людина ніколи не думає, не контролює і свідомо не стискає м'язи, щоби випадково не випорожнитися або не помочитися серед білого дня. Цим займаються вегетативні нервові волокна, що входять у просвіт статевого нерва.

Соромний нерв у чоловічому організмі (жовтим кольором)

Цей нерв може ущемитися як грушоподібним м'язом, який розташований у порожнині таза, так і бути затиснутим між двома зв'язками.

Крім того, нерв може бути пошкоджений, наприклад, внаслідок автодорожньої аварії, падіння з великої висоти, при яких відбувається перелом кісток тазу. Досить частою причиною хронічного болю в тазі буває пошкодження нерва під час пологів, а також залучення нервового стовбура до зростання злоякісного новоутворення.

Крім того, такі види діяльності, як їзда на коні або на велосипеді, також можуть з часом призвести до компресійної невропатії статевого нерва.

Симптоми нейропатії статевого нерва

Які при будь-яких нейропатичних ураженнях, всі симптоми складаються з болю, порушення чутливості, вегетативних розладів та м'язової слабкості. Защемлення сором'язливого нерва проявляється такими симптомами:

хворобливі відчуття у промежині;

неприємні відчуття у задньому проході та статевих органах;

пекучий відтінок болю;

зниження шкірної чутливості у зазначених зонах, «повзання мурашок»;

неприємне почуття відчуття стороннього тіла в уретрі та задньому проході;

нетримання калу та сечі. Воно може бути неповним, і виявлятися як каломазанія або краплинного нетримання сечі;

Сексуальні розлади: імпотенція, аноргазмія.

Защемлення сором'язливого нерва у жінок викликає вищезгадані симптоми також у нижній третині піхви.

Защемлення сором'язливого нерва у чоловіків, крім перерахованого вище, може викликати біль при статевому акті.

Сам характер болю стає пекучим, дотики до шкіри стають болісно неприємними. Виникає відчуття ударів електричного струму, відчуття чи гарячого, чи холодного стороннього тіла, проблеми при сечовипусканні та дефекації, інші різноманітні та неприємні симптоми.

Про діагностику нейропатії

При подібних неприємних і болючих відчуттях людина не схильна терпіти довго, як, наприклад, при болях у руці чи нозі. Тому найчастіше він звертається до невролога, або лікаря-проктолога, у тому випадку, якщо виражені порушення анального сфінктера і є проблеми із утриманням сечі та калу.

Рідше пацієнт звертається до лікаря-сексопатолога, але грамотний фахівець повинен за допомогою елементарного розпитування виявити органічні порушення та направити пацієнта до фахівця. Нейропатія статевого нерва діагностується на підставі наступних скарг та досліджень;

скарги пацієнта, про які було докладно зазначено вище;

характер болю, який вказує на нейропатичні зміни (печіння, повзання «мурашок», всіляке свербіння, неприємність при дотику);

пробна лікувально-діагностична новокаїнова блокада цього нерва достовірно зменшує вираженість симптоматики, або повністю позбавляє пацієнта від мук на термін дії новокаїну – від 12 годин до 3 діб;

при проведенні УЗД промежини та малого тазу з доплерографією майже завжди при компресійно – ішемічній нейропатії статевого нерва відзначається зменшення об'ємної швидкості кровотоку в близькорозташованій статевій артерії. Це відбувається «за компанію»: статева артерія проходить разом з нервом в одних і тих же каналах, і її звуження побічно підтверджує компресію статевого нерва;

Важливим діагностичним критерієм є посилення болю, якщо людина сидить, і зменшення болю, якщо людина лягає на спину. Також для нейропатії сором нерва характерне одностороннє ураження. На тій стороні і виникають розлади;

пацієнти часто зазначають, що й прикласти до промежини холод, це викликає полегшення, і пекучі болю зменшуються. Цей симптом свідчить про нейропатичний характер ушкодження нерва.

Крім цих діагностичних критеріїв, можна при пальпації промежини виявити характерні болючі точки, які відображають спазм в грушоподібному м'язі.

Важливо, що патологія цього нерва має глибокий зв'язок із прогресуванням міофасціального синдрому. Цей синдром важче піддається терапії, оскільки м'язи глибоко розташовані.

Крім цього, невропатія статевого нерва посилює депресію, тривогу і робить сприйнятливішими людей до негативних подій.

Лікування нейропатії

Як і в інших випадках, терапія цього захворювання повинна бути комплексною. Основні принципи лікування такі:

вплив на нейропатичний характер болю за допомогою габапентину (Тебантін, Лірика);

проведення регулярних блокад нерва з анестетиками та гормонами;

фізіотерапевтична дія: фонофорез, Ампліпульс – терапія, електрофорез;

міорелаксанти центральної дії (Мідокалм). Дозволяє розслабити м'язи, у тому числі знизити тонус грушоподібного м'яза;

вітаміни групи В, що входять до складу блокади, а також таблетованих форм.

Іноді у лікуванні потрібна підтримка психолога, виконується корекційна терапія, призначаються антидепресанти. Іноді потрібне призначення ректальних або вагінальних свічок з діазепамом, а також виконання спеціальних вправ. Їхній сенс полягає в поступовому розслабленні – стисканні м'язів промежини.

Слід дізнатися, які вправи потрібно робити при затисканні сором'язливого нерва.

Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, то проводяться декомпресивні хірургічні операції, які виконуються в центрах лікування хронічного тазового болю.

Слід пам'ятати, що лікування нейропатії статевого нерва - тривалий процес, і потрібно виконувати всі розпорядження фахівців протягом не менше 6 місяців.

Останні статті

Додати коментар Скасувати відповідь

ПИТАННЯ ЛІКАРУ

Про сайт

Даний сайт містить ознайомлювальну інформацію про таке непросте і досить поширене захворювання, як невралгія. Всі статті сайту написані кваліфікованими та діючими лікарями неврологами – тими, хто щодня у своїй практиці стикається з цією хворобою.

Нетримання внаслідок пошкодження сором'язливого нерва

Соромний нерв відповідає за чутливість зовнішніх статевих органів, нижньої частини прямої кишки, і промежини. Промежину - це простір між геніталіями та анусом. Нейропатія відбувається внаслідок захворювань або пошкоджень нервів, і нейропатія сором'язливого нерва може викликати симптоми в цих областях.

Утиск сором'язливого нерва часто неправильно діагностується як захворювання простати, наприклад простатодінія або небактеріальний простатит. Невідомі причини вагінального болю, біль яєчників, прямокишковий біль, біль у пенісі, біль у куприку та біль у сідницях можуть з'являтися внаслідок нейропатії соромного нерва. Близько 2/3 пацієнтів із утиском соромного нерва є жінки.

Утиск сором'язливого нерва може статися раптово або розвинутися з часом. Довге сидіння, катання на велосипеді. рухи, що повторюються, і ножні вправи можуть призвести до утиску соромного нерва.

У деяких людей спостерігається переважно ректальний біль іноді з проблемами дефекації. В інших переважає біль у промежині чи геніталіях. Симптоми можуть включати колючий, судомний або пекучий біль, поколювання, оніміння або підвищену чутливість. Зазвичай симптоми стають гіршими у сидячому положенні і краще при положенні стоячи або лежачи. Можливе відчуття того, що людина сидить на горбку.

Пошкодження сором'язливого нерва ідентичне синдрому Carpal Tunnel, який теж є формою ущемлення нерва. Проте ушкодження соромного нерва значно складніше лікувати з допомогою його локалізації.

Ущемлення сором'язливого нерва є станом, що викликає біль без будь-якої видимої причини в області іннервованої сором'язливим нервом. Немає домінуючої больової моделі. Біль може локалізуватися в одній області, кількох, у всіх. Вона може бути односторонньою, двосторонньою або в середині. Часто також спостерігаються проблеми у сечовій, ректальній та статевій системах.

Нейропатія сором'язливого нерва часто викликається запальним ушкодженням або хронічним механічним здавленням сором'язливого нерва.

Пошкодження сором'язливого нерва може статися раптово внаслідок травми, наприклад, внаслідок хірургічного втручання в області тазу, падінь, велосипедних аварій або пологів і іноді при сильному запорі. Воно також може виникати від постійного травмування протягом тривалого часу, наприклад, при їзді на велосипеді, або агресивного підняття тяжкості, що викликає напруження м'язів тазу. Воно також може викликатись захворюваннями такими як діабет або розсіяний склероз. Травма може викликати безпосереднє розтягнення чи здавлення нерва, або фіброз може ущемляти нерв.

Лікування при нейропатії сором'язливого нерва має бути комплексним.

Курс терапії призначається індивідуально лікуючим лікарем і включає:

прийом спеціальних лікарських препаратів, що впливають на нейропатичний та хронічний біль;
фізіотерапевтичні процедури (нейромодуляцію, голкорефлексотерапію);
блокади статевого нерва – крапельниці з використанням анестетиків та глюкокортикоїдів;
масаж;
лікувальну фізкультуру

Масаж, крапельниці та блокади є найбільш ефективними способами позбавлення болю. Вони значно покращують результати лікування. Відновити порушену функцію нерва дозволять фізіотерапевтичні процедури. Також із цією метою спеціаліст може призначити відповідні вправи для зміцнення м'язів тазового дна. Тривалість лікування становить щонайменше 6 місяців.

Методи лікування у центрах:

Запис до Кунцевського центру:

Запис до Пресненського центру:

Наші спеціалісти

у Кунцевському центрі:

Самодіагностика

Дізнайтеся докладніше про захворювання, що вас турбують.

Інформація, розміщена на сайті, не є публічною офертою. Актуальну інформацію про ціни, акції та пропозиції уточнюйте за телефоном.

Наші контакти
Наша команда
Про центри
Система знижок
Довідник
Діагностика
Лікування
Історії пацієнтів

Відкрита КлінікаВсі клініки мережі Медико-реабілітаційні центри:

Знаємо, пояснюємо, лікуємо!

Дякуємо за звернення до Відкритої клініки! Оператори кол-центру зв'яжуться з вами найближчим часом

Серед різних видів нейропатій виділяється таке захворювання як нейропатія статевого нерва. Як і інші різновиди патології, воно характеризується порушеннями у функціонуванні нервових зв'язків між мозком та певним органом. В даному випадку проблеми торкаються статевого нерва і викликають симптоматику, пов'язану з репродуктивною системою.

Розвивається це захворювання через дистрофічні зміни у зв'язках та м'язах тазу. Це призводить до компресійних процесів, які зачіпають нерв і куприкове сплетення. Основними проявами хвороби стають болі в області тазу, які згодом стають хронічними.

Соромний нерв

Поява такої нейропатії властива для дорослих людей. Патологія поширена, але діагностують її дуже рідко, оскільки пацієнти схильні ігнорувати її прояви чи приписувати їх іншим порушенням у роботі організму. Найчастіше це захворювання розвивається у жінок, хоча страждають від нього та чоловіки.

Механізм розвитку патології

Щоб розібратися в особливостях даної хвороби, варто з'ясувати, що являє собою статевий, або сором нерв. Він відрізняється невеликими розмірами, але, незважаючи на це, має велику значущість. Знаходиться він у тазовій порожнині, огинаючи сідничну кістку. Потім він поділяється на три частини.

У сором'язливого нерва кілька функцій. Вони полягають у наступному:

іннервація анального та сечовипускального сфінктерів;
іннервація статевих органів (вплив на печеристі тіла пеніса та на клітор);
забезпечення чутливості зовнішніх статевих органів.

Це означає, що діяльність його впливає на інтимне життя людини, а також на процеси сечовипускання та спорожнення кишечника.

Порушення у роботі його ведуть до збоїв у цих процесах, викликаючи нейропатію. Найчастіше це відбувається через утиск – коли нерв виявляється передавлений грушоподібним м'язом або затиснутий між зв'язками.

Крім цього, є інші причини виникнення нейропатії такого типу. Це:

Будь-яка з цих обставин може призвести до защемлення нерва та погіршення його функціонування. Якщо своєчасно не розпочати лікування (особливо при колишньому способі життя хворого), патологія прогресуватиме.Прискорення її течії можуть спричинити додаткові фактори, наприклад:

шкідливі звички;
порушення обміну речовин;
відхилення у роботі ендокринної системи;
безконтрольний прийом лікарських засобів;
наявність серцево-судинних захворювань;
нестача вітамінів;
слабке кровопостачання.

Ці фактори можуть збільшити стан пацієнта. Але навіть якщо їх немає, потрібне термінове лікування, щоб уникнути ускладнень. Для своєчасного звернення до лікаря слід знати симптоми хвороби. Вони полягають у наступному:

Зазвичай інтенсивність симптоматики посилюється сидячому положенні. Ці ознаки можуть бути обумовлені й іншими захворюваннями, тому необхідно пройти обстеження, щоб виявити причину неприємних особливостей.

Особливості діагностики та терапії

Нейропатія такого типу може спричинити серйозні порушення у роботі сечостатевої системи. Якщо не зайнятися її лікуванням, у пацієнта можуть виникнути проблеми сексуального життя (імпотенція, аноргазмія). Інше неприємне явище, що виникає, – втрата контролю над сечовивідною функцією. Тому лікування нейропатії статевого нерва дуже важливе.

Для підтвердження передбачуваного діагнозу застосовуються такі методи, як:

УЗД (під час нього можна виявити порушення кровотоку).
Блокада статевого нерва (при такому захворюванні ця процедура позбавляє дискомфорту, що свідчить про правильність діагнозу).

Також лікар повинен вивчити анамнез, врахувати скарги – особливо характер болю та випадки оніміння. На нейропатію вказує також те, що болючі відчуття посилюються, якщо пацієнт займає сидяче положення. Для постановки такого діагнозу лікар повинен мати достатній досвід, щоб відрізнити цю патологію від інших хвороб.

Лікування цього захворювання має на увазі комплексний вплив. Дуже важливо виявити причину його розвитку та нейтралізувати її вплив. Основні дії, які робить фахівець, це:

Використання гормонів та анестетиків (для блокади): Дексаметазон, Лідокаїн.
Усунення болю (найчастіше застосовуються такі препарати, як Лірика та Тебантин).
Прийом міорелаксантів (вони розслаблюють м'язи, у тому числі і грушоподібну). Найбільш відомий засіб із цієї групи – Мідокалм.
Вітамін В. Він сприяє відновленню тканини.

На додаток до медикаментозної терапії можна використовувати:

Невропатія статевого нерва може викликати сильні болючі відчуття, тому вимагає негайного лікування.

Проте складність у тому, що її легко сплутати коїться з іншими патологіями сечостатевої системи, тому необхідно проведення диференціальної діагностики з допомогою комплексного обстеження. За правильно обраної тактики лікування прогнози патології сприятливі.

Патологія розвивається як у чоловіків, і у жінок різного віку. Незважаючи на поширеність подібної проблеми, діагностують нейропатію дуже рідко. Це зумовлено тим, що лише малий відсоток хворих звертає увагу на симптоми недуги та звертаються за медичною допомогою.

Причини розвитку хвороби

Нейропатія статевого нерва розвивається також з таких причин:

родова діяльність (акушерська нейропатія);
гіпертонус грушоподібного м'яза;
спазм м'яза заднього проходу;
напруга внутрішнього замикального м'яза;
перелом тазових кісток;
злоякісні утворення у порожнині малого таза;
вірус герпесу;
пошкодження нервів, спричинені верховою їздою чи катанням на велосипеді.

Основні симптоми

ниючий біль у зоні промежини, анального отвору та статевих органів;
печіння та поколювання в паху;
дискомфорт у сфері заднього проходу;
відчуття присутності стороннього тіла в прямій кишці, сечівнику або піхву (у жінок);
порушення функцій статевих органів;
нетримання сечі;
гіперчутливість шкіри у зоні лобка.

Діагностика та лікування

Лікування патології ґрунтується на застосуванні таких медикаментозних препаратів:

Прегабалін;
вагінальні свічки з діазепамом;
ін'єкції глюкокортикоїдів із локальними анестетиками.

Все про стресу та депресію

Свіжі записи

Ущемлення сором'язливого або стегново-статевого нерва

У людському тілі безліч нервових шляхів, кожен з яких іннервує свою певну ділянку. Серед них можна виділити сором нерв, який у медицині називається статевим. Він відповідає за іннервацію м'язів тазового дна і при защемленні цього пучка у людей виникають хронічні болі в області тазу. Таке явище зазвичай відбувається внаслідок компресійної нейропатії. Вона є компресією (ущемлення нерва). У чоловіків така проблема виникає у 2-3 рази частіше, ніж у жінок через анатомічні особливості.

Особливості анатомії статевого нерва

Стегново-статевий нерв, переходячи в пахвинну гілку, має 2 варіанти продовження залежно від статі людини:

Чоловічий. Виходить через канал разом із насіннєвим канатиком і слідує в мошонку;
Жіноча. У разі слабкої статі, статевий нерв виходить із каналу разом із круглою зв'язкою матки і плавно перетворюється на шкірний покрив великих статевих губ.

Паховий нерв у жінок і чоловіків іннервує такі тканини:

М'язові тканини заднього проходу;
Зовнішній шкірний покрив анального отвору та статевих органів;
Анальний сфінктер;
Мускулатура промежини;
Жіночий клітор;
Чоловічі печеристі тіла статевого члена;
Сфінктер сечового міхура.

Соромний нервовий шлях відповідає не тільки за відчуття, що випробовуються під час статевого акту, але й безпосередньо за дефекацію та сечовипускання.

Причини запалення

Ущемлення сором'язливого нерва відбувається переважно через такі фактори:

Травма, одержана під час пологів;
Спазм м'язової тканини анального отвору;
Перелом тазу;
розвиток онкологічних захворювань злоякісного характеру;
Високий тонус грушоподібного м'яза;
Ускладнення герпесу;
Спазм внутрішнього замикального м'яза;
Здавлювання сором'язливого шляху внаслідок їзди верхи на коні або велосипеді.

Симптоми

Больові відчуття ниючого характеру в області тазу;
Дисфункція статевих органів;
Постійне відчуття дискомфорту в районі анального отвору;
Мимовільне сечовипускання;
Хибне відчуття стороннього об'єкта в пахвинній ділянці;
Почуття печіння та легкого поколювання в пахвинній ділянці;
Занадто висока чутливість шкірного покриву в пахвинній ділянці.

У поодиноких випадках спостерігаються такі симптоми:

Порушення стільця (запор);
Оніміння статевих органів;
Біль під час статевого акту та при сечовипусканні.

Діагностика

Курс терапії

Усунення больових відчуттів за допомогою протисудомних препаратів (Гебапентин);
Використання фізіотерапевтичних процедур (фонофарез, електрофарез тощо);
Блокування нервового шляху за допомогою розчину з гормонів та анестетиків;
застосування міорелаксантів (мідокалм);
Вживання вітамінних комплексів (нейромультивіт).

Інформація на сайті надана виключно з популярно-ознайомчою метою, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Защемлення сором'язливого нерва у чоловіків і жінок

Небагато анатомії

ним іннервується м'яз, що піднімає задній прохід;

іннервує анальний сфінктер;

сфінктер

віддає гілки до м'язів промежини;

іннервує статеві органи: печеристі тіла пеніса у чоловіків; клітор у жінок;

дає чутливість шкіри зовнішніх статевих органів та заднього проходу;

іннервує сфінктер сечівника.

Соромний нерв у чоловічому організмі (жовтим кольором)

Симптоми нейропатії статевого нерва

хворобливі відчуття у промежині;

неприємні відчуття у задньому проході та статевих органах;

пекучий відтінок болю;

зниження шкірної чутливості у зазначених зонах, «повзання мурашок»;

неприємне почуття відчуття стороннього тіла в уретрі та задньому проході;

нетримання калу та сечі. Воно може бути неповним, і виявлятися як каломазанія або краплинного нетримання сечі;

Сексуальні розлади: імпотенція, аноргазмія.

Защемлення сором'язливого нерва у жінок викликає вищезгадані симптоми також у нижній третині піхви.

Про діагностику нейропатії

скарги пацієнта, про які було докладно зазначено вище;

характер болю, який вказує на нейропатичні зміни (печіння, повзання «мурашок», всіляке свербіння, неприємність при дотику);

пробна лікувально-діагностична новокаїнова блокада цього нерва достовірно зменшує вираженість симптоматики, або повністю позбавляє пацієнта від мук на термін дії новокаїну – від 12 годин до 3 діб;

при проведенні УЗД промежини та малого тазу з доплерографією майже завжди при компресійно – ішемічній нейропатії статевого нерва відзначається зменшення об'ємної швидкості кровотоку в близькорозташованій статевій артерії. Це відбувається «за компанію»: статева артерія проходить разом з нервом в одних і тих же каналах, і її звуження побічно підтверджує компресію статевого нерва;

Важливим діагностичним критерієм є посилення болю, якщо людина сидить, і зменшення болю, якщо людина лягає на спину. Також для нейропатії сором нерва характерне одностороннє ураження. На тій стороні і виникають розлади;

пацієнти часто зазначають, що й прикласти до промежини холод, це викликає полегшення, і пекучі болю зменшуються. Цей симптом свідчить про нейропатичний характер ушкодження нерва.

Лікування нейропатії

Як і в інших випадках, терапія цього захворювання повинна бути комплексною. Основні принципи лікування такі:

вплив на нейропатичний характер болю за допомогою габапентину (Тебантін, Лірика);

проведення регулярних блокад нерва з анестетиками та гормонами;

фізіотерапевтична дія: фонофорез, Ампліпульс – терапія, електрофорез;

міорелаксанти центральної дії (Мідокалм). Дозволяє розслабити м'язи, у тому числі знизити тонус грушоподібного м'яза;

вітаміни групи В, що входять до складу блокади, а також таблетованих форм.

Слід дізнатися, які вправи потрібно робити при затисканні сором'язливого нерва.

Останні статті

Додати коментар Скасувати відповідь

ПИТАННЯ ЛІКАРУ

Про сайт

Даний сайт містить ознайомлювальну інформацію про таке непросте і досить поширене захворювання, як невралгія. Всі статті сайту написані кваліфікованими та діючими лікарями неврологами – тими, хто щодня у своїй практиці стикається з цією хворобою.

Защемлення та нейропатія статевого нерва у жінок та чоловіків

На фото жовтим виділена та сама хвороблива зона у жінок

Про причини та симптоми розладів функцій

травми області промежини;

Травма промежини може призвести і до тяжких наслідків

Провокуючими факторами можуть стати:

їзда на коні або на велосипеді (досить часта або професійна);
затяжні пологи;
перелом тазових кісток (при падінні з висоти, в авто-або авіакатастрофі).

Розлади трофіки шкіри промежини, мошонки та навколоанальної зони також можуть бути ознакою порушень.

Крім фізичних факторів впливу, причиною патології можуть бути і загальносоматичні захворювання:

туберкульоз;
колагенози;
розлади кровопостачання через ендокринних порушень та судинних катастроф чи з іншої причини.

Ущемлення у правах, або про невралгію

Провокуючі фактори

Тому невралгія – це виключно біль різного характеру та інтенсивності.

А відбутися утиск статевого нерва може в пахвинному каналі:

при варикозі насіннєвого канатика у чоловіків;
через патологію круглої зв'язки матки у жінок;
внаслідок пахвинної грижі або виникнення рубцевих змін після грижосічення.

Тазова невралгія, що часто супроводжує утиск сором'язливого нерва, може наступити також внаслідок:

травми під час пологів;
м'язового спазму в області анального отвору, гіпертонусу грушоподібного м'яза або внутрішнього замикального м'яза;
розвитку онкопатології органів малого таза;
настання ускладнень герпесу.

Особливості симптоматики

Симптоматика даної форми невралгії - це хронічні болі в тазовій ділянці, що мають характер:

ниючих;
почуття печіння і сверблячки, особливо сильного у жінок і особливо у положенні сидячи;
надмірно високої чутливості шкіри області паху та промежини;
відчуття постійного дискомфорту у сфері природних отворів організму;
хибно-нав'язливе відчуття стороннього тіла у ділянці геніталій.

На тлі хронічного стресу від відчуттів, що тривало відчуваються, можуть з'явитися:

розлади сечовипускання (мимовільність акта) або болючість при сечовипусканні;
дисфункція статевих органів (біль у процесі коїтусу);
розлади стільця (закрепи).

Діагностичні критерії та лікування

Виявити захворювання допомагає застосування:

У лікуванні головними цілями є: зняття болю, усунення запальних явищ та відновлення нервового проведення.

Тому доцільно застосування:

протисудомних засобів (габапентин), що забезпечують зняття больових відчуттів;
міорелаксантів (мідокалм), що застосовуються для розслаблення мускулатури;
блокади статевого нерва поєднанням розчинів анестетиків та гормонів;
комплексів вітамінів (класу Нейромультивіту);
фізіотерапевтичних методик (електро-, фонофорез та аналогічне).

Хірургічна декомпресія – часом єдиний вихід

Якщо обуренню немає межі, або про нейропатію

Що може спричинити?

Причиною патології (названої ще пудендонейропатією) стає реалізація двох механізмів:

компресії-здавлювання стовбура нерва в «ножицях» крижово-остистий зв'язка-грушоподібний м'яз;
тракції внаслідок перетягування нерва в зоні перекидання його над сідничною остю.

Особливості симптоматики

Діагностика та методи лікування

Простий діагностичний метод – підтягнути коліно до плеча

Вибір методу лікування залежить від того, чи запущений процес або знаходиться в гострій стадії.

Блокада – дієвий метод, пальцем вказана точка ін'єкції

Чисто новокаїнові блокади зазвичай менш ефективні.

Хірургічне втручання можна застосовувати за відсутності ефекту від лікування терапевтичними методами.

Слід бути дуже обережним у разі нейропатії онкогенної етіології.

Профілактичні заходи

При професійній їзді на велосипеді або коні слід вжити запобіжних заходів і дотримуватися режиму з обов'язковими перервами в роботі.

Нейропатія статевого (соромного) нерва

Нейропатія статевого (соромного) нерва, також відома, як «Пудендальна невралгія», «Синдром каналу статевого нерва», «Синдром каналу Алкока», «Синдром компресії статевого нерва», «Тунельна пудендопатія» - досить часто, але рідко діагностується захворювання.

Симптоми: біль у ділянці промежини, статевих органів, заднього проходу. Як і всі види нейропатичного болю, цей біль характеризується почуттям печіння, поколювання, «мурашок». Досить часто зустрічається відчуття стороннього тіла у прямій кишці, піхву та/або сечівнику. Крім цих симптомів, можуть бути: нетримання сечі або калу, сексуальні дисфункції. Біль посилюється у положенні сидячи. У жінок симптоми невралгії статевого нерва включає болі (печіння, свербіж, поколювання) в області клітора, лобка, вульви, нижньої 1/3 піхви і статевих губ. Шкіра в цих областях може бути гіперчутлива до дотику та натискання (гіперестезія та аллодинію).

Можливі симптоми також включають печіння, оніміння, підвищену чутливість, відчуття електричного струму або ножа, ниючі болі, відчуття грудки або стороннього тіла у піхві або прямій кишці, відчуття перекручування або стиснення, аномальні температурні відчуття, відчуття «гарячої кочерги», запор, біль та утруднена дефекація, утруднення або печіння при сечовипусканні, біль при статевому акті та сексуальна дисфункція - втрата чутливості клітора та/або передньої третини піхви.

Діагностичні критерії нейропатії статевого нерва:

Біль (печіння, свербіж) в області трьох гілок статевого нерва (клітор, область заднього проходу, напередодні піхви)
Нейропатичний характер болю (печіння, свербіж, поколювання, «мурашки», гіперчутливість або втрата чутливості)
Ефект від блокади статевого нерва (зниження начасного болю)
Зниження швидкості кровотоку в статевій артерії, що визначається під час ультразвукового доплерівського сканування. Оскільки статева артерія проходить разом із статевим (соромним) нервом у каналі Алкока, процеси, що призводять до компресії статевого нерва, також призводять до здавлення статевої артерії.

Статевий (соромний) нерв виходить зі спинного мозку на рівні 2,3,4-го крижових хребців (S2-S4), залишає порожнину малого таза через великий сідничний отвір, а потім повертається в малий таз через грушоподібний отвір, під грушоподібним м'язом. Грушоподібний м'яз може викликати компресію (здавлення) статевого (соромного) нерва при міофасціальному синдромі (piriformis syndrome).

У порожнині малого таза статевий нерв проходить через канал Алкока, де також може стискатися сакроспінальною зв'язкою.

Саме тому, симптоми нейропатії статевого нерва виявляються в області заднього проходу, промежини та зовнішніх статевих органів.

Причини нейропатії статевого нерва:

Акушерська нейропатія - пошкодження статевого нерва під час пологів, іноді разом з ним страждає обтураторний нерв
Міофасціальні синдроми – гіпертонус грушоподібного м'яза може викликати компресію статевого нерва у foramen infrapiriformis. Крім того, здавлення статевого нерва може бути викликане спазмом внутрішнього замикального м'яза або м'яза, що піднімає задній прохід.
Травматична нейропатія – спричинена хронічною травмою (їзда велосипедом чи конем) чи переломом кісток таза.
Компресія статевого нерва у каналі Алкока

Діагностика нейропатії статевого нерва:

Діагноз ставиться на підставі так званих діагностичних критеріїв (Aix-en-Provence diagnostic criteria):

Локалізації болю (одна або більше гілок статевого нерва – найчастіше з одного боку)
Характеру болю (печіння, «мурашки», поколювання, відчуття «удару струмом»)
Посилення болю в положенні сидячи
Зменшення болю у положенні «лежачи»
Односторонній характер болю
Позитивна дія холоду
Ін'єкція анестетика в ділянку статевого нерва зменшує біль на 12 або більше годин.
Ультразвукове дослідження каналу Алкока з визначенням швидкості кровотоку в статевій артерії дозволяє запідозрити компресію статевого нерва при зниженні швидкості кровотоку в артерії, оскільки вони проходять у цьому каналі разом.

Лікування обов'язково має бути комплексним:

Препарати, що впливають на нейропатичний та хронічний біль (Лірика, Тебантин)
Фізіотерапія
Блокади статевого нерва з анестетиками та глюкокортикоїдами
Хірургія – декомпресія статевого нерва
Нейромодуляція

Пам'ятайте, що тривалість лікування становить не менше 6 місяців.

В області діагностики та лікування нейропатії статевого нерва (pudendal neuralgia) ми тісно співпрацюємо з проф. Еріком Ботраном, одним із провідних світових фахівців з лікування хронічного тазового болю, який регулярно проводить консультації у нашій клініці. Наступний візит професора Ботрана відбудеться у грудні 2014 року.

У нашій клініці ми використовуємо усі сучасні методи лікування.

Ми є єдиною клінікою в Росії, де проводяться операції з декомпресії статевого нерва.

Звертайтесь до нас і ми зробимо все можливе, щоб допомогти Вам.

Пацієнти з інших міст вважають, що лікування у нашій клініці тривале і тому їм складно до нас приїхати! Іноді це справді так, але здебільшого для діагностики достатньо одного дня. Наступного дня виконується ін'єкція ботулінічного токсину, кріоневроліз статевого нерва, декомпресія статевого нерва, TVT-операція – загалом, найефективніші маніпуляції з лікування синдрому хронічного тазового болю та порушень сечовипускання. Продовжити лікування пацієнти можуть вдома – під нашим уважним наглядом через Skype, електронну пошту тощо. Ми видаємо всі необхідні препарати та (за необхідності) прилади для домашньої фізіотерапії.

Запишіться на прийом, зателефонувавши 14 17

Чим конкретно проявляється ця патологія?

Варіантів може бути багато

Психолог, Бізнес-тренер Коуч RPT-терапевт

Нейропатія статевого нерва, хто стикався?

А діагноз хтось ставив?

Так, легше буде.

Як довго це триває?

До невролога сходіть.

Зіткнулася з нейропатією різних нервів.

Так, легше буде.

Якими об'єктивними методами верифіковано д-з?

Як довго це триває?

Початок поступовий чи швидкий?

Що було напередодні (за тиждень, місяць, 1/2 роки): фізичні та/або психологічні травми?

Психолог, Ведучий груп

довго не могли поставити діагноз.

Психолог, Ведучий груп

напередодні не було НІ ЧОГО, взялось з нізвідки. почалося близько 3 місяців тому, поступово наростаючим. довго не могли поставити діагноз.

там же і вірусні хвороби, і лікарське лікування та інші штуки можуть порушити хімічні процеси - травмувати нервові закінчення. Чи не хворіли ні чим? Чи не лікувалися?

Ох! Співчуваю. Це справді дуже тяжко. Мені нейропатія сідничного нерва після пологів на все життя запам'яталося. Жах. Через грудне вигодовування (і героїчну впертість) не лікувалася ні чим. Зараз думаю даремно, але й лікарі у мене якісь пасивні в цьому плані попалися - не пропонували нічого, крім знеболювального та спокою. Протягом трьох місяців усе пройшло зовсім. Але іноді при певному положенні тіла (якщо довго сиджу у певній позі, наприклад) – відчуваю біль.

Але в мене була травматична нейропатія. Вам причину фізіологічну встановили?

Чим довели д-з?

Психолог, Ведучий груп

Сил Вам та підтримки близьких!

Діагноз ставиться лише на підставі скарг пацієнта

- УЗД органів малого тазу;

"Стандартне обстеження пацієнтів з ХТБ включає наступні лабораторні та інструментальні методи:

– лабораторне дослідження (зокрема на герпетичну інфекцію);

- УЗД органів малого тазу;

– рентгенологічне дослідження попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу;

– денситометрію для виключення остеопорозу;

– рентгенологічне (ірригоскопія) або ендоскопічне (ректороманоскопія, колоноскопія, цистоскопія) дослідження ШКТ та сечового міхура;

ХТБ – це хрон. тазові болі

Сам сором'язливий нерв недоступний прямій пальпації

Де була максимальна болючість при обмацуванні: у промежині чи зоні сідниці?

Хлопці, хто стикався з цією кошмарною болячкою? Чи є досвід?

Розумію, що сайт "психологічний", але психологія та психосоматика не цікавить.

зараз не збираюся з Вами сперечатися

Остеопати у вашому місті є?

Психолог, Кпн індивідуальна сімейна

Як пояснення: спеціальними остеопатичними техніками можна зняти напругу тазових зв'язок або грушоподібного м'яза, які найчастіше травмують нерв.

Лікар-психотерапевт, Когнітивно-поведінкова терапія

такий діагноз ставиться тільки на підставі скарг пацієнта, промацуванні цього нерва, якщо допомагає холод та блокада

У мене невропатія рук. При неврологічних болях звичайні знеболювальні не допомагають. Застосовують габапентин та антидепресанти. Мені це тільки допомогло, а до цього 7 років мук, ходінь по лікарях, безліч стаціонарів та знеболювальних.

Лікування тривале, як мінімум півроку постійного прийому медикаментів. Вже 10 років минуло, але напади іноді бувають після фіз.навантаження, але не такі болючі та тривалі. Обстеження роблять. Мені робили ЕМГ, показало ушкодження нервів.

Нейроптія – це ураження нерва. Має бути генез, тобто причина поразки.

Сам не страждав, але пацієнти з нейропатією були. Залежно від генезу тривалість та успішність лікування різна.

Крім усунення основної причини та симптоматичної терапії (протизапальні, вітамін В12) використовуються і психотерапевтичні техніки підвищення резистентності (стійкості, переносимості) до болю.

Знайдіть хорошого тренера з йоги.

Лікар-психотерапевт, Гештальт терапевт

у них немає м'язів, і вони в принципі напружуватися не можуть.

Зверніть увагу на морфологію колагену

Крім цього бажано згадати про призначення зв'язкового апарату та місця його фіксації.

Відповідь може з'явитися сама собою (усвідомлення)

Щодо звичайних знеболювальних я в курсі, це жах, не допомагає нічого. я приймаю препарати, про які ви кажете. повинно знімати 50 відсотків болю - але нічого, вже на максимальній дозуванні.

Я теж приймала у максимальному дозуванні. А скільки часу ви приймаєте? Нерви, якщо пошкоджені, відновлюються дуже повільно, може, не один рік, залежно від ступеня.

Чому в мене іноді виявляються досі: є органічні причини. Потрібно ще консультуватися, а це все гроші. Безкоштовно - без користі.

А який препарат ви приймаєте? Я приймала нейрогормон та тибантин. Поговоріть про пекло. Я приймаю велоксин. Зовнішньо робила компресія з новокаїну, ортоферит і ще щось.

По-перше мені протипоказано сидіти, по-друге, слабо уявляю заняття йогою на лікарняному ліжку

Лірику, це як Тібантін,

Все по 1 ст. змішати марлю намочити. зверху целофан і утеплювач на годину.

Писала з телефону, тому помилки в попередньому повідомленні.

але на слизовій оболонці, думаю, це не можливо.

Психолог, Гуманістична психотерапія

Досвіду немає, у справі не скажу, але хочу підтримати та побажати знайти адекватне лікування та скоріше вилікуватися!

ось ось. а Лірику мені 3 лікарі виписали. Тибантін, навпаки, зафукали. Ну питиму її. Правда апетит сильно підвищує (по початку ходила, як п'яна, німіли губи і язик, але це нісенітниця звичайно. Ось мені лікар рекомендує лазеротерапію. Тобі не радили?

у мене апетит не підвищував. а побочки неприємні були, але терпимо, я навіть машину з ними водила. Вони потім проходять. у мене дозування було по 300 мг 3 десь у день. На рахунок лазера-ні не говорили. Вперше чую. А що він робить?

а хто тибантин зафукав?

Чи не слухайте їх. Я вам пишу як практик)

У мене були болі пекельні, на стінку лізла, так що розумію як ні хто інший.

знайти розуміє людини - це важливо. Мені ось учора лікар сказав як "долікуватися", але центр знаходиться в іншому місті, знайшли такий. Може тобі дізнаватися? "Ефективне лікування лазером:

Нівритів, невралгій (міжреберної невралгії, невралгії трійчастого нерва, мігренозної невралгії, що оперізує лишая)", мого в переліку немає, тому що досить рідкісна зараза, але по телефону сказали, що лікують. Тіоктацид не призначали.

Соромний нерв, який ще називають статевим, досить часто є причиною хронічного болю в області тазу, що зустрічається у дорослих. Причиною цього здебільшого є яке називається компресійною невропатією. Соромний нерв защемляється частіше у жінок. У чоловіків таке трапляється втричі рідше.

Анатомічні особливості

Соромний нерв по довжині є невеликим. Але це дуже важливий нерв останнього (якщо рухатись від головного мозку). Знаходиться він у тазовій порожнині і по дорозі обходить. Він ділиться на три гілки:

Ректальна.
Проміжна.
Дорзальний нерв клітора чи пеніса.

Які функції виконує?

Іннервує м'яз, який піднімає задній прохід та сфінктер.
Іннервує сфінктер каналу для сечовипускання.
Іннервує жіночий клітор та печеристі тіла у чоловіків.
Робить чутливою шкіру заднього проходу та зовнішніх статевих органів.

З вищезазначеного списку видно, що сором нерв грає дуже важливу роль як в інтимному житті людини, так і при дефекації і сечовипусканні. До складу цього нерва входить велика кількість вегетативних волокон, що забезпечують правильну роботу сфінктерів без свідомого напруження. Адже люди ніколи не думають, не намагаються контролювати і не стискають свої м'язи свідомо, щоб не помочитися чи не випорожнюватися зовсім випадково у невідповідний момент. Ці функції на себе покладають вегетативні волокна, які входять у сором'язливий нерв.

Защемлення: причини

Неприємність може статися через розташовану в порожнині таза або через затискання між парою зв'язок.

Крім цього, сором'язливий нерв може пошкодитися після непередбачених ситуацій, до яких можна віднести автодорожню аварію, падіння з висоти. У цих ситуаціях може статися перелом тазових кісток. Дуже часто причиною хронічного болю є пошкодження нерва під час пологів або його залучення до зростання злоякісної пухлини.

Варто згадати про те, що деякі види діяльності людини з часом можуть призвести до защемлення статевого нерва. Сюди відносяться їзда велосипедом або конем.

Соромний нерв: симптоми нейропатії

Як і за будь-яких інших затискань, симптоми полягають у болях, порушеннях чутливості, м'язової слабкості та розладах вегетативної системи.

Тривале лікування

Необхідно пам'ятати, що лікування нейропатії сором'язливого нерва - це дуже тривалий процес, протягом якого слід виконувати всі рекомендації лікаря. Термін відновлення триває щонайменше півроку.

Лікування захворювання потрібно проводити лише в умовах лікарні, тому що це дозволить лікарям взяти під контроль процес одужання, а також успішно підібрати комплекс засобів, які будуть використовуватися для правильного лікування. Адже на деякі засоби у людини може бути алергія, що тільки погіршить становище.

Підсумки

Таким чином, було розглянуто, що таке сором нерв, симптоми і лікування при його защемленні, діагностика. Для того, щоб уникнути даного захворювання, рекомендується бути обережним і не отримувати травм, а також вести активний спосіб життя, займатися фізкультурою і вести активне статеве життя. Ну а якщо неприємність все-таки трапилася, то треба суворо дотримуватися рекомендацій лікарів.

Нейропатія статевого (соромного) нерва
Ущемлення сором'язливого або стегново-статевого нерва
Особливості анатомії статевого нерва
Причини запалення
Симптоми
Діагностика
Курс терапії
Защемлення та нейропатія статевого нерва у жінок та чоловіків
Про причини та симптоми розладів функцій
Ущемлення у правах, або про невралгію
Провокуючі фактори
Особливості симптоматики
Діагностичні критерії та лікування
Якщо обуренню немає межі, або про нейропатію
Що може спричинити?
Особливості симптоматики
Діагностика та методи лікування
Профілактичні заходи
Нетримання внаслідок пошкодження сором'язливого нерва
Як лікувати сором нерв?
Причини захворювання
Симптоматика патології
Діагностика та лікування патології
Що робити, коли защемлений чи запалений сором нерв? Симптоми та лікування недуги
Анатомічні особливості
Які функції виконує?
Відео на тему
Защемлення: причини
Соромний нерв: симптоми нейропатії
Діагностика защемлення
Лікування нейропатії сором'язливого нерва
Інші процедури
Тривале лікування
Підсумки
Нейропатія статевого нерва
Защемлення сором'язливого нерва у чоловіків і жінок
Небагато анатомії
Симптоми нейропатії статевого нерва
Про діагностику нейропатії
Лікування нейропатії
Нейропатія – ураження статевого нерва
Причини розвитку хвороби
Основні симптоми
Діагностика та лікування

Симптоми: біль у ділянці промежини, статевих органів, заднього проходу. Як і всі види нейропатичного болю, цей біль характеризується почуттям печіння, поколювання, «мурашок». Досить часто зустрічається відчуття стороннього тіла у прямій кишці, піхву та/або сечівнику. Крім цих симптомів, можуть бути: нетримання сечі або калу, сексуальні дисфункції. Біль посилюється у положенні сидячи. У жінок симптоми невралгії статевого нерва включає болі (печіння, свербіж, поколювання) в області клітора, лобка, вульви, нижньої 1/3 піхви і статевих губ. Шкіра в цих областях може бути гіперчутлива до дотику та натискання (гіперестезія та аллодинію).

Діагностичні критерії нейропатії статевого нерва:

Біль (печіння, свербіж) в області трьох гілок статевого нерва (клітор, область заднього проходу, напередодні піхви)
Нейропатичний характер болю (печіння, свербіж, поколювання, «мурашки», гіперчутливість або втрата чутливості)
Ефект від блокади статевого нерва (зниження начасного болю)
Зниження швидкості кровотоку в статевій артерії, що визначається під час ультразвукового доплерівського сканування. Оскільки статева артерія проходить разом із статевим (соромним) нервом у каналі Алкока, процеси, що призводять до компресії статевого нерва, також призводять до здавлення статевої артерії.

Причини нейропатії статевого нерва:

Акушерська нейропатія - пошкодження статевого нерва під час пологів, іноді разом з ним страждає обтураторний нерв
Міофасціальні синдроми – гіпертонус грушоподібного м'яза може викликати компресію статевого нерва у foramen infrapiriformis. Крім того, здавлення статевого нерва може бути викликане спазмом внутрішнього замикального м'яза або м'яза, що піднімає задній прохід.
Травматична нейропатія – спричинена хронічною травмою (їзда велосипедом чи конем) чи переломом кісток таза.
Компресія статевого нерва у каналі Алкока

Діагностика нейропатії статевого нерва:

Діагноз ставиться на підставі так званих діагностичних критеріїв (Aix-en-Provence diagnostic criteria):

Локалізації болю (одна або більше гілок статевого нерва – найчастіше з одного боку)
Характеру болю (печіння, «мурашки», поколювання, відчуття «удару струмом»)
Посилення болю в положенні сидячи
Зменшення болю у положенні «лежачи»
Односторонній характер болю
Позитивна дія холоду
Ін'єкція анестетика в ділянку статевого нерва зменшує біль на 12 або більше годин.
Ультразвукове дослідження каналу Алкока з визначенням швидкості кровотоку в статевій артерії дозволяє запідозрити компресію статевого нерва при зниженні швидкості кровотоку в артерії, оскільки вони проходять у цьому каналі разом.

Лікування обов'язково має бути комплексним:

Препарати, що впливають на нейропатичний та хронічний біль (Лірика, Тебантин)
Фізіотерапія
Блокади статевого нерва з анестетиками та глюкокортикоїдами
Хірургія – декомпресія статевого нерва
Нейромодуляція

Пам'ятайте, що тривалість лікування становить не менше 6 місяців.

У нашій клініці ми використовуємо усі сучасні методи лікування.

Ми є єдиною клінікою в Росії, де проводяться операції з декомпресії статевого нерва.

Звертайтесь до нас і ми зробимо все можливе, щоб допомогти Вам.

Ущемлення сором'язливого або стегново-статевого нерва

Особливості анатомії статевого нерва

Стегново-статевий нерв, переходячи в пахвинну гілку, має 2 варіанти продовження залежно від статі людини:

Чоловічий. Виходить через канал разом із насіннєвим канатиком і слідує в мошонку;
Жіноча. У разі слабкої статі, статевий нерв виходить із каналу разом із круглою зв'язкою матки і плавно перетворюється на шкірний покрив великих статевих губ.

Паховий нерв у жінок і чоловіків іннервує такі тканини:

М'язові тканини заднього проходу;
Зовнішній шкірний покрив анального отвору та статевих органів;
Анальний сфінктер;
Мускулатура промежини;
Жіночий клітор;
Чоловічі печеристі тіла статевого члена;
Сфінктер сечового міхура.

Причини запалення

Ущемлення сором'язливого нерва відбувається переважно через такі фактори:

Травма, одержана під час пологів;
Спазм м'язової тканини анального отвору;
Перелом тазу;
розвиток онкологічних захворювань злоякісного характеру;
Високий тонус грушоподібного м'яза;
Ускладнення герпесу;
Спазм внутрішнього замикального м'яза;
Здавлювання сором'язливого шляху внаслідок їзди верхи на коні або велосипеді.

Симптоми

У поодиноких випадках спостерігаються такі симптоми:

Порушення стільця (запор);
Оніміння статевих органів;
Біль під час статевого акту та при сечовипусканні.

Діагностика

Курс терапії

Усунення больових відчуттів за допомогою протисудомних препаратів (Гебапентин);
Використання фізіотерапевтичних процедур (фонофарез, електрофарез тощо);
Блокування нервового шляху за допомогою розчину з гормонів та анестетиків;
застосування міорелаксантів (мідокалм);
Вживання вітамінних комплексів (нейромультивіт).

Защемлення та нейропатія статевого нерва у жінок та чоловіків

На фото жовтим виділена та сама хвороблива зона у жінок

Про причини та симптоми розладів функцій

травми області промежини;

Травма промежини може призвести і до тяжких наслідків

Провокуючими факторами можуть стати:

їзда на коні або на велосипеді (досить часта або професійна);
затяжні пологи;
перелом тазових кісток (при падінні з висоти, в авто-або авіакатастрофі).

Розлади трофіки шкіри промежини, мошонки та навколоанальної зони також можуть бути ознакою порушень.

Крім фізичних факторів впливу, причиною патології можуть бути і загальносоматичні захворювання:

туберкульоз;
колагенози;
розлади кровопостачання через ендокринних порушень та судинних катастроф чи з іншої причини.

Ущемлення у правах, або про невралгію

Провокуючі фактори

Тому невралгія – це виключно біль різного характеру та інтенсивності.

А відбутися утиск статевого нерва може в пахвинному каналі:

при варикозі насіннєвого канатика у чоловіків;
через патологію круглої зв'язки матки у жінок;
внаслідок пахвинної грижі або виникнення рубцевих змін після грижосічення.

Тазова невралгія, що часто супроводжує утиск сором'язливого нерва, може наступити також внаслідок:

травми під час пологів;
м'язового спазму в області анального отвору, гіпертонусу грушоподібного м'яза або внутрішнього замикального м'яза;
розвитку онкопатології органів малого таза;
настання ускладнень герпесу.

Особливості симптоматики

Симптоматика даної форми невралгії - це хронічні болі в тазовій ділянці, що мають характер:

ниючих;
почуття печіння і сверблячки, особливо сильного у жінок і особливо у положенні сидячи;
надмірно високої чутливості шкіри області паху та промежини;
відчуття постійного дискомфорту у сфері природних отворів організму;
хибно-нав'язливе відчуття стороннього тіла у ділянці геніталій.

На тлі хронічного стресу від відчуттів, що тривало відчуваються, можуть з'явитися:

розлади сечовипускання (мимовільність акта) або болючість при сечовипусканні;
дисфункція статевих органів (біль у процесі коїтусу);
розлади стільця (закрепи).

Діагностичні критерії та лікування

Виявити захворювання допомагає застосування:

У лікуванні головними цілями є: зняття болю, усунення запальних явищ та відновлення нервового проведення.

Тому доцільно застосування:

протисудомних засобів (габапентин), що забезпечують зняття больових відчуттів;
міорелаксантів (мідокалм), що застосовуються для розслаблення мускулатури;
блокади статевого нерва поєднанням розчинів анестетиків та гормонів;
комплексів вітамінів (класу Нейромультивіту);
фізіотерапевтичних методик (електро-, фонофорез та аналогічне).

Хірургічна декомпресія – часом єдиний вихід

Якщо обуренню немає межі, або про нейропатію

Що може спричинити?

Причиною патології (названої ще пудендонейропатією) стає реалізація двох механізмів:

компресії-здавлювання стовбура нерва в «ножицях» крижово-остистий зв'язка-грушоподібний м'яз;
тракції внаслідок перетягування нерва в зоні перекидання його над сідничною остю.

Особливості симптоматики

Клініка може складатися з поразок основного нервового стовбура чи ознак залучення різних гілок сорому нерва.

Діагностика та методи лікування

Простий діагностичний метод – підтягнути коліно до плеча

Вибір методу лікування залежить від того, чи запущений процес або знаходиться в гострій стадії.

Блокада – дієвий метод, пальцем вказана точка ін'єкції

Чисто новокаїнові блокади зазвичай менш ефективні.

Хірургічне втручання можна застосовувати за відсутності ефекту від лікування терапевтичними методами.

Слід бути дуже обережним у разі нейропатії онкогенної етіології.

Профілактичні заходи

Нетримання внаслідок пошкодження сором'язливого нерва

Лікування при нейропатії сором'язливого нерва має бути комплексним.

Курс терапії призначається індивідуально лікуючим лікарем і включає:

прийом спеціальних лікарських препаратів, що впливають на нейропатичний та хронічний біль;
фізіотерапевтичні процедури (нейромодуляцію, голкорефлексотерапію);
блокади статевого нерва – крапельниці з використанням анестетиків та глюкокортикоїдів;
масаж;
лікувальну фізкультуру

Як лікувати сором нерв?

Соромний нерв, який називають статевим, є причиною болю хронічного характеру в області тазу. Захворювання виникає через защемлення нерва. Незважаючи на те, що подібна проблема поширена у чоловіків та жінок, нейропатію діагностують дуже рідко. Якщо защемився соромний нерв, лікування призначить лише фахівець.

Причини захворювання

Основним чинником виникнення цього захворювання є защемлення статевого нерва, що відбувається у каналі Алкока. Нейропатія сором'язливого нерва відбувається в таких випадках:

Всі ці причини викликають біль у ділянці тазу.

Симптоматика патології

Нейропатія сором'язливого нерва характеризується багатьма ознаками. Пацієнти скаржаться на таке:

Біль ниючого характеру, що виникає в області анального отвору або статевих органів.

Жінки при виникненні захворювання, відчувають свербіж та біль у районі статевих губ, клітора та піхви.

Діагностика та лікування патології

Коли пацієнти звертаються до фахівця з ознаками обмеження сором'язливого нерва, то встановлюється діагноз згідно з характерними ознаками. Хворі проходять ультразвукове доплерівське сканування. В результаті визначають уповільнення швидкості кровотоку у статевій артерії.

"Габапентін". Препарат сприяє зниженню больових відчуттів.

У разі виникнення неприємних відчуттів, викликаних защемленням соромного нерва, необхідно терміново звернутися по допомогу до фахівця.

Що робити, коли защемлений чи запалений сором нерв? Симптоми та лікування недуги

Соромний нерв, який ще називають статевим, досить часто є причиною хронічного болю в області тазу, що зустрічається у дорослих. Причиною цього здебільшого є защемлення нерва, яке називається компресійною невропатією. Соромний нерв защемляється частіше у жінок. У чоловіків таке трапляється втричі рідше.

Анатомічні особливості

Соромний нерв по довжині є невеликим. Але це дуже важливий нерв останнього крижового сплетення (якщо рухатись від головного мозку). Знаходиться він у тазовій порожнині і по дорозі обходить сідничну кістку. Потім він ділиться на три гілки:

Ректальна.
Проміжна.
Дорзальний нерв клітора чи пеніса.

Які функції виконує?

Іннервує м'яз, який піднімає задній прохід та сфінктер.
Іннервує сфінктер каналу для сечовипускання.
Іннервує жіночий клітор та печеристі тіла у чоловіків.
Робить чутливою шкіру заднього проходу та зовнішніх статевих органів.

Відео на тему

Защемлення: причини

Неприємність може статися через грушоподібний м'яз, розташований у порожнині таза або через затискання між парою зв'язок.

Соромний нерв: симптоми нейропатії

Коли защемляється сором нерв, симптоми у жінок і чоловіків схожі:

У промежині виникають болючі відчуття.
Біль має пекучий відтінок.
У статевих органах та задньому проході є неприємні відчуття.
Нетримання сечі та калу, яке може бути неповним, тобто виявляти себе у вигляді краплинного нетримання або каломазання.
Шкірна чутливість знижується у зазначених зонах, з'являється відчуття «мурашок».
У задньому проході та уретрі може спостерігатися неприємна присутність чогось стороннього.
Можуть спостерігатися такі сексуальні розлади, як відсутність оргазму та імпотенція.

Коли защемляється сором нерв, симптоми у жінок, лікування яких потрібно не відкладати, спостерігаються в нижній частині піхви. Це приносить великий дискомфорт.

Може відчуватися сильний біль при статевому акті і ходьбі - такі, якщо защемлений сором нерв, симптоми у чоловіків. Лікування потрібно негайне, тому що біль стає пекучим, а дотики до шкіри набувають нестерпно неприємних наслідків. Відчуттям можна описати це як присутність холодного або гарячого стороннього предмета або удари електричного струму. Загалом, защемлення статевого нерва спричиняє велику кількість неприємних симптомів.

Діагностика защемлення

При перелічених вище хворобливих і неприємних відчуттях людина просто не в змозі довго терпіти, адже це не такий біль, як у нозі або руці. Найчастіше страждаючі нейропатією звертаються або до лікаря-невролога, або до проктолога, якщо спостерігаються порушення, пов'язані з анальним сфінктером, або проблеми з нетриманням калу та сечі.

У поодиноких випадках пацієнти можуть піти до сексопатолога. Але добрий фахівець за допомогою найпростіших питань повинен уміти виявляти органічні порушення, а потім направити хворого до відповідного лікаря. Защемлення сором'язливого нерва діагностується при наступних дослідженнях та скаргах:

Усі ті скарги, що були перераховані раніше.
Пацієнти можуть відзначати, що при прикладанні до промежини чогось холодного відбувається тимчасове полегшення і гарячий біль починає проходити. Такий симптом свідчить, що ушкодження нерва мають нейропатичний характер.
При використанні пробної лікувально-діагностичної блокади нерва за допомогою новокаїну вираженість симптоматики йде на спад або повністю усуває всі страждання на термін дії знеболювального, що триває від 12 годин до 3 діб.
Характер больових відчуттів вказує на те, що відбулося защемлення (неприємні відчуття при дотику і всіляке свербіння, печіння і почуття «мурашок»).
При проведенні УЗД та доплерографії малого тазу та промежини майже у всіх випадках при затисканні статевого нерва спостерігається уповільнення швидкості перебігу крові в розташованій поряд статевої артерії. Так як вона проходить тим самим каналом, що і нерв, звуження артерії вказує на те, що і він зазнав компресії.
Дуже важливий критерій при діагностиці – це посилення болю у людини в сидячому положенні та зменшення, коли хворий лягає на спину. Для защемлення статевого нерва також характерне ураження лише з одного боку. На ній відчуваються розлади.

Крім таких критеріїв діагностики, при промацуванні промежини можна знайти характерні області, що є больовими точками, що відбивають спазм у м'язах.

Важливо те, що патологія сором'язливого нерва тісно пов'язана з розвитком міофасціального синдрому, який піддається лікуванню значно гірше внаслідок глибокого розташування м'язів.

Крім того, затискання статевого нерва сильно посилює депресію та тривожність, а люди стає більш сприйнятливими до негативних подій.

Лікування нейропатії сором'язливого нерва

Як і в інших ситуаціях, лікування цього захворювання має мати комплексний характер.

Які основні засади лікування нейропатії?

Вплив на характерний для ущемлення характер больових відчуттів за допомогою габапентину, що входить до складу ліків.
Регулярне проведення блокад нерва з використанням гормонів та анестетиків.
Використання міорелаксантів центральної дії, які дають можливість розслабитися м'язам, внаслідок чого знижується тонус грушоподібного м'яза.
Застосування фізіотерапевтичного впливу, куди відносяться електрофорез, фонофорез.
Прийом вітамінів групи B, що входять до складу блокади, а також у формі пігулок.

Інші процедури

Часто лікування защемлення статевого нерва потребує підтримки хорошого психолога, який виконує корекційну терапію та призначає прийом антидепресантів. Може знадобитися призначення вагінальних чи ректальних свічок, до складу яких входить діазепам. Пацієнту можуть призначити виконання спеціальних фізичних вправ, зміст яких полягає у повільному стисканні та розслабленні м'язів, що перебувають у промежині.

У тих ситуаціях, коли консервативні методи лікування не мають позитивного ефекту, проводять хірургічні операції декомпресивного типу. Вони виконуються у спеціальних центрах лікування хронічного тазового болю.

Тривале лікування

Нейропатія статевого нерва

У fossa ischiorectalis, у сідничного бугра, від статевого нерва відходять такі гілки:

1. біль на території, що іннервується статевим нервом;

2. переважний біль у положенні «сидячи»;

3. біль не викликає порушення сну (тобто не змушує пацієнта прокидатися вночі);

4. біль не викликає серйозних порушень чутливості;

5. блокада статевого нерва усуває больовий синдром.

Зазвичай пацієнти описують біль при нейропатії ПН як нейропатічну, тобто. печіння, парестезії. Найчастіше біль локалізується з одного боку. Дуже характерне відчуття стороннього тіла у прямій кишці.

Защемлення сором'язливого нерва у чоловіків і жінок

Небагато анатомії

сфінктер

пекучий відтінок болю;

Защемлення сором'язливого нерва у жінок викликає вищезгадані симптоми також у нижній третині піхви.

Про діагностику нейропатії

Лікування нейропатії

Нейропатія статевого нерва, хто стикався?

Розумію, що сайт «психологічний», але психологія та психосоматика не цікавить.

Чим конкретно проявляється ця патологія?

Варіантів може бути багато

Психолог, Бізнес-тренер Коуч RPT-терапевт

Нейропатія статевого нерва, хто стикався?

А діагноз хтось ставив?

Так, легше буде.

Як довго це триває?

До невролога сходіть.

Зіткнулася з нейропатією різних нервів.

Так, легше буде.

Якими об'єктивними методами верифіковано д-з?

Як довго це триває?

Початок поступовий чи швидкий?

Що було напередодні (за тиждень, місяць, 1/2 роки): фізичні та/або психологічні травми?

Психолог, Ведучий груп

довго не могли поставити діагноз.

Психолог, Ведучий груп

Але в мене була травматична нейропатія. Вам причину фізіологічну встановили?

Нейропатія – ураження статевого нерва

Причини розвитку хвороби

Нейропатія статевого нерва розвивається також з таких причин:

родова діяльність (акушерська нейропатія);
гіпертонус грушоподібного м'яза;
спазм м'яза заднього проходу;
напруга внутрішнього замикального м'яза;
перелом тазових кісток;
злоякісні утворення у порожнині малого таза;
вірус герпесу;
пошкодження нервів, спричинені верховою їздою чи катанням на велосипеді.

Основні симптоми

ниючий біль у зоні промежини, анального отвору та статевих органів;
печіння та поколювання в паху;
дискомфорт у сфері заднього проходу;
відчуття присутності стороннього тіла в прямій кишці, сечівнику або піхву (у жінок);
порушення функцій статевих органів;
нетримання сечі;
гіперчутливість шкіри у зоні лобка.

Діагностика та лікування

Лікування патології ґрунтується на застосуванні таких медикаментозних препаратів:

Прегабалін;
вагінальні свічки з діазепамом;
ін'єкції глюкокортикоїдів із локальними анестетиками.

Докладніше тут…

Найважливішим елементом периферичної нервової системи людини є крижове сплетення (plexus sacralis), яке іннервує тазовий пояс та пояс нижніх кінцівок. Запалення p. sacralis супроводжує невралгія, що охоплює область тазу, ніг та навіть стоп. Для розуміння патологічних процесів важливо знати анатомію крижового сплетення.

Анатомія

P.sacralis бере свій початок з перших чотирьох спинномозкових корінців крижового відділу S1-S4 та двох останніх корінців поперекового відділу (L4-L5, причому від четвертого лише передні гілки). Воно є частиною попереково-крижового сплетення. P. sacralis має трикутну форму. Знаходиться у порожнині малого тазу між двома фасціями. У цій зоні розташовується на передній поверхні крижової кістки та грушоподібного м'яза (m. piriformis). З p. sacralis виходять довгі та короткі гілки. Анатомія зони, яку іннервує крижове сплетення, велика.

Короткі гілки закінчуються безпосередньо в тазовій ділянці. Тут частина сплетення іннервує ряд м'язів - замикальний, грушоподібний, сідничний і квадратний, що піднімає задній прохід і куприковий м'яз, m. tensor fasciae latae, капсула кульшового суглоба. Також гілки дають іннервацію області промежини, анусу, статевого члена – у чоловіків, клітора та статевих губ – у жінок:

лікування суглобів, рекомендоване лікарями! …

Шкіра навколо заднього проходу – нижні ректальні гілки n. pudendus;
Проміжні гілки цього ж нерва - шкіру промежини та поверхневий поперечний м'яз промежини, м'язи статевого члена;
Дорсальний нерв пеніса (клітора) - глибокий поперечний м'яз промежини, сфінктер уретри, шкіра статевих органів.

Довгі гілки сплетення утворюють такі нерви, як сідничний (n. ischiadicus), шкірний (n. cutaneus femoris posterior), великогомілковий (n. tibialis), підошовний (n. plantaris) і малогомілковий (n. fibularis). Ці гілки іннервують більшу частину м'язів, суглобів, шкіри тазового відділу, нижніх кінцівок та стоп.

P.sacralis забезпечує рух та чутливість тазового відділу, тобто іннервує ноги, стопи, зону промежини. Це є основною функцією крижового відділу. Тому патологічні процеси, пов'язані з p. sacralis, супроводжуються великими болями та порушенням рухової та чутливої функції нижніх кінцівок.

Чому виникає ураження сплетення

Поразка попереково-крижового сплетення найчастіше пов'язана з такими патологіями:

попереково-крижове сплетення травмується;
попереково-крижовий плексит (крижове сплетення або його гілки запалюються);
попереково-крижовий радикуліт (запалення корінців);
компресія корінців нервів при виході через міжхребцевий отвір (хребцева грижа, остеохондроз);
інфекційні захворювання, що вражають нерви.

Також ураження попереково-крижового сплетення може бути спровоковане запаленням нервів – як інфекційним, так і асептичним. Компресія у вузьких просторах (міжхребцеві отвори, щілини між м'язами) призводить до тунельної невралгії (нейропатії).

Більш того, патології можуть виникнути не через пошкодження нервової тканини, а через основне захворювання в зоні, яку p. sacralis іннервує. Це може бути пухлинні освіти, інфекція внутрішніх органів, зараження крові.

Симптоми

Запалення чи защемлення попереково-крижового сплетення супроводжує основний симптом – біль. Це невралгія. Якщо уражаються гілки або саме сплетіння, то епіцентр болю знаходиться у нижній частині тулуба. Вона може іррадіювати в поперек, сідничну область, стегно, гомілка або навіть стопу. Також невралгія може спостерігатися при натисканні на передню стінку крижів під час ректального дослідження або в області промежини.

За характером біль при невралгії найчастіше тривалий, тупий, інтенсивний. Якщо є защемлення, то неприємні відчуття можуть бути такими, що приходять, що посилюються при фізичному навантаженні на сідничну область або хребет. Все залежить від місця, де відбулося защемлення.

До додаткових симптомів відносяться:

зниження чутливості шкіри тазового відділу, ніг;
почуття мурашок, холоду, голок під шкірою;
зменшення сили м'язів нижніх кінцівок; порушення рухової функції;
зниження та випадання рефлексів;
кульгавість.

Невралгія з переліченими вище симптомами в зонах, які іннервуються гілками, що відходять від сплетення, вказує на наявне запалення або защемлення нерва.

Діагностика патології plexus sacralis

Спочатку слід визначити первинну причину, через яку виникла невралгія. Для цього слід розмежувати запалення та защемлення. Проводять МРТ або КТ попереково-крижового відділу хребта з метою виявлення грижі, остеохондрозу як можливих причин неврологічної симптоматики.

Якщо затискання корінців при виході з хребта виявлено не було, слід перевіряти нерви, що відходять від сплетення. Уточнити місце защемлення нерва може новокаїнова блокада в м'яз, спазм якої викликає симптоми утиску, здавлення нервових волокон.

Радіологічне дослідження є додатковим способом перевірки при підозрі на пухлинне утворення, яке спричиняє защемлення нерва.

Лікування призначається неврологом, який визначає необхідний курс для одужання. До нього зазвичай входять лікарські препарати, масаж та фізіотерапія, мануальна терапія та остеопатія. Хірургічне втручання потрібне лише при серйозних патологіях хребта, пухлинах або некрозі м'язової тканини.

Джерела:

Анатомія людини. М.Г. Приріст. Москва. Медицина, 1985;
Невропатія сідничного нерва. Синдром грушоподібного м'яза. М.В. Путиліна. Журнал Лікар, 02/06.

Защемлення нерва в тазостегновому суглобі: причини, симптоми та лікування утиску

Тазостегновий суглоб – один із найбільших суглобів у скелетній системі людини, патології якого призводять до порушення багатьох функцій та сильно погіршують якість життя. Защемлення нерва в кульшовому суглобі - це його здавлення м'язовими або зв'язковими тяжами, новоутвореннями, зміщеними та пошкодженими тканинами, внаслідок тих чи інших причин. Виявляється ця патологія гострими болями в області сідниць, стегон та попереку.

Чому виникає защемлення

Основними причинами є такі:

Остеохондроз поперекового відділу хребта – дегенеративний процес, що викликає руйнування хрящової та кісткової тканини, з протрузією дисків та грижами, що здавлюють нервові коріння там, де вони виходять з каналу спинного мозку.
Запалення грушоподібного м'яза, що трапляється при великому навантаженні - довгій ходьбі або бігу, стрибках, у людей, незвичних до спорту, а також при знаходженні в незручному становищі довгий час і при переохолодженні - спазм грушоподібного м'яза затискає сідничний нерв.
Нерв ущемляється також пухлинними утвореннями.

На утворення затискань сідничного нерва в тазостегновому суглобі впливає ряд факторів, що провокують:

Зайва вага та малорухливий спосіб життя;
Суглобові захворювання та патології кісток;
Травми та запалення тазостегнового суглоба та органів у цій галузі;
Сильні застуди;
Спадкова схильність, що багато в чому визначає анатомічні особливості розташування судинно-нервових пучків і зв'язкового апарату, а також уроджені дефекти суглобового апарату, наприклад, дисплазія тазостегнового суглоба.

Окремо варто відзначити таку причину утиску сідничного нерва в кульшовому суглобі, як вагітність. Зростання навантаження на організм жінки, обумовлений маткою, що збільшується, давить на багато органів і нервові пучки, необережний рух здатні спровокувати защемлення. Також вагітність збільшує навантаження на хребет, що теж може стати причиною утиску нерва. Також це може статися при післяпологовому розбіжності тазових кісток.

клінічна картина

Серед симптомів защемлення сідничного нерва в тазостегновому зчленуванні основним є різкий, гострий біль у ділянці нирок з іррадіацією в стегно і сідницю. Інтенсивність болю не дозволяє рухатися, нахилятися, ходити і виконувати інші рухи ногою.

Крім болю пацієнти вказують також наступний перелік симптомів:

Обмеження амплітуди рухів кульшового суглоба.
Парестезії – почуття поколювання та печіння у місці поразки.
Оніміння в місці обмеження.
У деяких випадках приєднуються підйом температури, озноб, пітливість, слабкість.

Віддача больових явищ у ногу або спину називається ішіасом і досить поширена у хворих із затисканням сідничного нерва, особливо сильно виявляючись при спробі змінити позу - встати або лягти, або при фізичному навантаженні.

Як проводиться діагностика

Типові скарги пацієнта на біль та її віддачу, парестезії та супутні симптоми зазвичай полегшують діагностику защемлення нерва в тазостегнової ділянці. Крім цього, лікар збирає анамнез та призначає візуальні та лабораторні методи діагностики для підтвердження діагнозу та вибору наступного лікування:

КТ, МРТ хребта та м'яких тканин;
Рентгенографію тазових кісток та хребта;
УЗД тазостегнового суглоба;
Електроміографія;
Загальний та біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі.

Лікування защемлення

Лікувати цю патологію необхідно, у занедбаному стані симптоми посилюються і поширюються на велику площу ураження. Лікувати защемлення нерва в кульшовому суглобі повинен лікар-невролог або терапевт.

Лікування в ряді випадків консервативне та включає комплекс методів:

Знеболення, з призначенням курсу анальгезирующих препаратів, у тому числі – анальгін, новокаїн, кеторол та інші. Ці препарати вводяться внутрішньом'язово на початку лікування, далі пацієнта переводять на пероральний прийом.
Нестероїдні протизапальні препарати – засоби, що знімають запалення, біль та набряк. До них відносяться диклофенак, індометацин, німесулід, кетопрофен, моваліс та інші. Призначають їх як ін'єкцій протягом перших днів терапії, після чого приймають внутрішньо у вигляді таблеток. Ці препарати можуть застосовуватися місцево, у формі мазей і кремів, що наносять на тазостегнову область.
Фізіотерапевтичні процедури, до них відносять апаратні методи лікування, такі, як: електро-і фонофорез, магнітотерапія, УВЧ, лазер, діадинамічні струми, а також гарячі ванни, обгортання, аплікації парафіном, накладання шини та масаж. Масаж у категорії фізіотерапевтичних процедур досить популярний у числі призначень, так як має високу ефективність у знятті защемлення нерва, а поєднання масажних дій з локально діючими засобами, що містять продукти бджільництва і зміїну отруту прискорюють одужання. При цьому масаж і всі види мануальної терапії вимагають контролю лікаря, щоб уникнути ускладнень, і проводяться при стиханні гострих явищ.
Лікувальна гімнастика. Починають її комплексом вправ лежачи, поки пацієнт перебуває у ліжку - згинанням-розгинанням ніг у тазостегновому та колінному суглобі, відведенням-приведенням ноги у суглобі, обертанням ноги. У міру одужання пацієнт може виконувати вправи стоячи, зміцнюючи м'язовий каркас спини. До них відносяться присідання, нахили. Всі вправи потрібно проводити під наглядом інструктора, хоча б спочатку.

Лікування суглобів Докладніше >>

Гормональні препарати У разі відсутності ефекту від інших медикаментозних засобів та фізіотерапії лікар може призначити курс препаратів із вмістом гормонів.
Методи східної медицини. У терапії неврологічних захворювань альтернативні підходи до лікування показують високу ефективність і можуть призначатися поряд з рештою методів. До них відносять голковколювання, стоун-терапію, гірудотерапію та техніки мануальної терапії. Принцип їх роботи полягає у впливі на активні зони тіла, що стимулює кровообіг у ураженій ділянці, усуває застійні явища, знімає біль та запальні процеси.
Народні засоби. У домашніх умовах защемлення в тазостегновому суглобі лікується ваннами з відварами лікарських рослин – листя чебрецю, коріння лепехи, кори дуба. Також можна приймати всередину відвари материнки, кінського каштана та ромашки. Рекомендують також у числі домашніх засобів є суміш із перемелених волоських горіхів, соняшникового насіння, кураги та чорносливу – ці продукти надають сприятливий вплив на суглобову систему. Проте лікування защемлення в домашніх умовах має бути доповнюючим основний курс лікарських призначень, а не самостійним.
Режим дня та раціон. Пацієнтам з гострим болем необхідно дотримуватись строгого постільного режиму протягом перших днів захворювання, через 2-3 дні допускається вставати з ліжка, рухатися в межах кімнати, через тиждень – виходити на вулицю. Ліжко рекомендоване рівне і жорстке, щоб уникнути зміщення хребців. Поза для сну повинна бути на боці або на спині, з підкладеною під гомілки невеликою подушкою. Подушка під голову має бути невисокою.

Харчування таких хворих має на увазі виключення солоних, гострих, копчених страв. У раціоні мають бути овочі, фрукти, тушковане та відварене м'ясо, каші на воді, нежирні супи.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Єдиний засіб для лікування суглобів, рекомендоване лікарями! …

У разі занедбаності процесу може бути показано хірургічне лікування, коли проводиться операція видалення тканин, що давлять на сідничний нерв.

Лікування защемлення нерва при вагітності протікає з тими самими симптомами, але лікування призначається з урахуванням стану жінки та виключає препарати з негативним впливом на плід. Як правило, застосовуються протизапальні засоби місцевої дії, наприклад, мазі Вольтарен, Меновазин, компреси в область попереку, щадний масаж та легкі гімнастичні вправи.

Детальніше

При вагітності зазвичай не роблять оперативних втручань, оскільки цей стан найчастіше тимчасовий, його можна полегшити м'якою консервативною терапією і після пологів воно минає.

Для виключення рецидивів защемлення нерва потрібно провести лікування основної причини, що викликала хворобу – грижі, остеохондрозу, прибрати зайву вагу, регулярно займатися доцільними фізичними навантаженнями, уникати сидячого способу життя та малорухливого стану.

Лікування защемлення сідничного нерва: масаж, гімнастика, вправи

Сідничний нерв - одне з найбільших нервових утворень у нашому організмі, що забезпечує рух всіх відділів ноги за рахунок поділу на дрібніші структури. Люди різного віку сьогодні стикаються із затиском цієї структури, яке називається ішіасом.

Ознаки та симптоми защемлення сідничного нерва
Діагностика недуги
Защемлення сідничного нерва при вагітності: особливості
Як лікувати защемлення сідничного нерва
Які ліки, уколи та мазі використовувати?
Вправи при затисканні сідничного нерва: відео
Масаж при затисканні сідничного нерва: відео
Гімнастика при затисканні сідничного нерва: відео

Ішіас можна назвати соціально значущим захворюванням, тому що через його розвиток страждає можливість людини спокійно пересуватися. У ряді випадків біль буває настільки вираженим, що страждає на сон людини, тому лікування рекомендується починати своєчасно і повноцінно.

Для лікування суглобів наші читачі успішно використовують Артрейд. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його та вашій увазі.
Докладніше тут…

Ознаки та симптоми защемлення сідничного нерва

Різні люди, зіштовхуючись із затисканням сідничного нерва, можуть опинитися в одного і того ж лікаря з абсолютно різноманітними скаргами на патологію. Велику різницю в скаргах прийнято списувати на різні фактори, але на перше місце завжди виходить ступінь защемлення проблемної зони.

Хтось із пацієнтів звертається до лікаря з легким больовим симптомом, який наростає та впливає на якість життя поступово, а для когось характерний розвиток сильних болів у короткі терміни. Біль взагалі є основним симптомом патології і може варіюватися за вираженістю, але має при цьому ряд характерних особливостей, що дозволяє запідозрити ішіас, коли пацієнт тільки-но поскаржився на проблему.

Насамперед біль характеризується односторонністю. У поодиноких випадках лікар стикається з хворобою, що торкнулася обох сідничних нервів з двох сторін, але виключати такий варіант перебігу хвороби не варто. Ще одна характерна особливість болю - зосередженість її не в одному якомусь місці, а поширення по всій нозі аж до гомілки, а іноді й до пальців стопи. Пацієнти також можуть скаржитися на те, що разом із болем відчувають оніміння, поколювання у уражених областях.

Лікар, проводячи опитування та огляд пацієнта з підозрою на затискання сідничного нерва, звертає увагу також на такі ознаки патології:

людина скаржиться на біль, що наростає, в задній області ноги, якщо знаходиться в положенні сидячи протягом тривалого часу;
у нозі, поширюючись найчастіше знизу нагору, відчувається поколювання чи печіння;
з'являються скарги порушення ходьби, обсяг рухів у нозі виявляється різко обмеженим;
у міру прогресування хвороби у задній поверхні ноги біль може відчуватись на постійній основі;
біль стає "нестерпним", "стріляє" при пересуваннях або при тривалому знаходженні в положенні стоячи;
розвивається слабкість м'язів із боку ураженої кінцівки.

Варто також мати на увазі, що при затисканні сідничного нерва біль не завжди торкається ноги, але може поширюватися і на поперек. У ряді випадків больовий синдром, що торкається кінцівки, взагалі виражений дуже слабо, а основне негативне почуття локалізується саме в області попереку.

Діагностика недуги

Перше, що оцінює лікар, коли пацієнт приходить на прийом – це скарги. Для поразки сідничного нерва характерний набір відповідних симптомів, які дозволяють якщо не поставити діагноз відразу, то запідозрити патологію без істотних труднощів.

При проведенні неврологічного огляду можна буде відзначити, що у хворого змінилася чутливість сухожильних рефлексів та загальна чутливість із того боку, де уражений нерв.

Важливо мати на увазі, що навіть яскрава клінічна картина не дозволяє лікарю нехтувати додатковими методами обстеження, які мають підтвердити діагноз. Завдяки цьому вдається уникнути лікарських помилок, випустивши з уваги якесь інше захворювання, яке здатне спровокувати розвиток схожих симптомів.

Методика	Що дозволяє виявити
Рентгенографія	Дає можливість виключити наявність патології з боку кісткової системи (зміщення хребців, переломи, кісткові відростки та ін.)
КТ попереково-крижового відділу	Виступає уточнюючим методом діагностики, дозволяючи діагностувати мінімальні зміни, що зачіпають хребет і здатні провокувати затискання
МРТ	Має в порівнянні з КТ вищими роздільними здатностями, але використовується досить рідко
УЗД органів малого тазу	УЗД дозволяє виключити наявність патологічних змін з боку органів, що локалізуються у малому тазі.
Радіоізотопне дослідження	Дозволяє виключити можливість розвитку пухлини хребетного стовпа чи іншого елемента кісткової системи

Повноцінне обстеження при підозрі на утиск сідничного нерва дозволяє виключити суміжні патології, але повний спектр діагностичних заходів пацієнтам призначається рідко. Наприклад, показанням до радіоізотопного дослідження може бути лише підозра на пухлину (підозрілі новоутворення на рентгені), а також використання пацієнтами глюкокортикостероїдів протягом тривалого часу. Додатковим показанням може бути ВІЛ-позитивність пацієнта.

Защемлення сідничного нерва при вагітності: особливості

Ішіас – досить часта патологія, з якою стикаються лікарі та пацієнти під час вагітності. Вся справа у розташуванні збільшеної матки, яка може тиснути на структури, близькі до сідничного нерва, провокуючи розвиток відповідної симптоматики. Затиск також може розвинутися спонтанно. Спонтанне защемлення – наслідок того, що дитина невдало перекинулася у порожнині матки. Переворот найчастіше відбувається так, що плід у результаті розташовується вниз головою, що призводить до перетискання близьких до сідничного нерва структур.

У період вагітності защемлення сідничного нерва приносить пацієнтці найбільше неприємних відчуттів. Насамперед це пов'язано з тим, що в період виношування дитини суттєво обмежується прийом медикаментів, частина з яких може бути шкідливою для малюка. Болі сприймаються гостріше також через те, що жінка під час вагітності сама по собі стає більш нервовою та сприйнятливою.

Для вагітних характерний розвиток епізодів підвищення температури під час загострення, що не зустрічається у пацієнток, які не перебувають у положенні. Жінка, стаючи більш уразливою під час вагітності, втрачає можливість повноцінно відпочивати через болі. Це погано позначається як у ній самій, і її дитині.

Лікування вагітних із затисканням – справа складна, тому що спектр можливих для використання ліків виявляється суттєво обмеженим. У цей період актуальне використання місцевих лікарських засобів, оскільки вони мають обмежену дію, практично не впливаючи на організм жінки в цілому, а значить не становлять загрози для малюка. Знеболювальні та спазмолітичні таблетки або уколи призначаються з особливою обережністю та з урахуванням усіх протипоказань, щоб не спровокувати негативної реакції з боку організму жінки та уникнути негативного впливу на плід.

Як лікувати защемлення сідничного нерва

Защемлення сідничного нерва – патологія, яка потребує комплексного підходу до терапії. У цьому лікування може йти як консервативно, і оперативно. Оперативне лікування лікар обирає у тих випадках, коли патологія має анатомічну природу. Наприклад, необхідно видалити кісткові вирости або пухлинне утворення, яке може спричинити здавлення нерва. Хірургія також застосовується у випадках, коли консервативні методики не дають значного результату.

Консервативне комплексне лікування - це основна методика, що застосовується при лікуванні ішіасу. Воно базується на таких елементах:

в першу чергу пацієнту необхідно усунути біль, для чого можуть використовуватися як місцеві, так і загальні засоби терапії, якщо больовий синдром дуже сильно виражений, то застосовуються внутрішньом'язові ін'єкції;
після усунення больового синдрому проводять усунення причини, яка спровокувала патологію: так, якщо йдеться, наприклад, про міжхребцеву грижу, то можливе хірургічне лікування, обсяг втручання може значно змінюватись в залежності від типу причини (хірургія допустима також у разі викривлення хребта, спондилолістезу та інших аналогічних захворювань;
фізіотерапевтичне лікування є допоміжною методикою, основне завдання якого полягає в усуненні запальних процесів: можуть використовуватись методики УВЧ, масажу, електрофорезу та ін;
деякі пацієнти наважуються вдаватися до нетрадиційних методик терапії, але варто мати на увазі, що необхідно уважно ставитися до вибору клініки: непрофесійний лікар, який практикує східну медицину, з більшою ймовірністю посилить ситуацію;
гімнастичні вправи, які після закінчення гострого періоду захворювання допоможуть нормалізувати кровотік у кінцівки, повернути їй рухливість;
у гострий період хвороби потрібно дотримуватися суворих обмежень у руховому режимі: людині рекомендується лежати на матраці з жорсткого матеріалу, виконуючи мінімальну рухову активність, якщо біль стихає, можна збільшити обсяг активності, використовуючи тростину для пересування;
у гострий період також рекомендується дотримуватися мінімальної дієти, яка не тільки полегшить загальний стан, але й покращить самопочуття пацієнта: їжу рекомендується вживати не надто гарячою, віддаючи перевагу рідким стравам, що допоможе боротися із запорами, які можуть спровокувати загострення.

Своєчасний початок лікування допоможе усунути гострий больовий напад, полегшивши стан пацієнта. Якщо біль вдалося усунути, і він не повертається, обсяг рухової активності необхідно поступово відновлювати, не дозволяючи пацієнту залежатися в ліжку.

Які ліки, уколи та мазі використовувати?

Основна група ліків, що використовується при ураженні сідничного нерва – це нестероїдні препарати протизапальної групи, або скорочено НПЗЗ. Ці медикаменти не тільки здатні усувати запальну реакцію завдяки взаємодії з ферментом ЦОГ-2, але й мають знеболюючий ефект. Це досить велика група препаратів. Найчастіше пацієнтам призначаються такі відомі ліки, як:

Диклофенак;
Ібупрофен;
Індометацин;
Кеторолак та ін.

Більшість цих препаратів випускається у різних медикаментозних формах. Можна знайти мазі для місцевого застосування, таблетки, що надають загальну дію на організм, уколи, що застосовуються в тому випадку, якщо больовий напад дуже виражений.

Застосовувати препарати з групи НПЗЗ необхідно за показаннями та під контролем лікаря. Частина з ліків здатна провокувати розвиток гастриту і виразки шлунка або загострення цих хвороб, оскільки вони мають дратівливу дію щодо шлункової оболонки. Деякі препарати впливають на згортання крові або негативно впливають на роботу нирок, тому їх використання має регламентуватися спеціалістом. НПЗЗ призначаються спільно з препаратами, які захистять слизову оболонку від негативного впливу та надмірної дратівливої реакції. Курс та поєднання препаратів підбирає лікар.

У гострому періоді захворювання можливе внутрішньом'язове введення НПЗЗ, проте потім все ж таки рекомендується перейти на засоби місцевого впливу.

Якщо пацієнт спостерігає сильне спазмування м'язів, йому рекомендується використання міорелаксантів. Наприклад, можуть застосовуватись Сірдалуд або Мідакалм.

Якщо болі виражені дуже сильно і їх не вдається купірувати, використовуючи тільки НПЗЗ та міорелаксанти, можливе використання глюкокортикостероїдів, здатних зняти запальну реакцію та зменшити болючі відчуття. Також пацієнту можуть порадити зробити новокаїнову блокаду.

Додатковими засобами медикаментозної терапії можуть бути курси вітамінів, які забезпечують загальне поліпшення стану організму пацієнта. Рекомендується використання медикаментів, що стимулюють процеси кровообігу, що допоможе швидше привести м'язи до нормального тонусу та усунути запальну реакцію.

Вправи при затисканні сідничного нерва: відео

При защемленні сідничного нерва важливо дотримуватися режиму спокою в гострий період захворювання. Однак, як тільки больовий напад піде на спад, людині рекомендується почати рухатися потихеньку, щоб уникнути надмірного розслаблення м'язів.

Вправи, рекомендовані при ішіасі, орієнтовані так, щоб людина могла розробляти ті м'язові групи, які найбільше страждають від патології. При цьому важливо враховувати, що вправи мають бути посильними для пацієнта, не мають негативного впливу на стан його здоров'я.

Існує легкий комплекс вправ, який дозволяє розслабити і напружити в рівномірному співвідношенні ті м'язові структури, які найбільше страждають через патологію. У базовий комплекс входить лише п'ять вправ:

людина лягає на спину і, обхопивши коліно руками, намагається підтягнути його до плеча (ліве до правого, праве до лівого), у цій вправі важлива неквапливість, не варто робити рухи дуже швидко і різко;
людина знову лежить на спині, але тепер ноги у нього зігнуті в колінах, а ступні розташовуються на підлозі, руки необхідно скласти на грудях, а потім робити підняття корпусу (немає необхідності дотягуватися до колін, раціонально тільки піднімати область плечей, щоб не перенапружуватися), ця вправа добре впливає на прес, що важливо при затисканні сідничного нерва;
людина лежить на животі, спираючись на підлогу ліктями, і намагається максимально сильно розтягнути спину, а щойно досягає можливого для себе максимального витягу, завмирає в цій позі на деякий час, а потім спокійно повертається у вихідне становище, розслабляючись;
можна виконувати вправу, що полягає у віджиманні від стіни з положення стоячи, при цьому важливо максимально розпрямляти руки під час вправи, а при згинанні рук торкатися стіни носом;
у сидячому положенні можна виконувати вправу, засновану на напрузі спини, для цього схрещують нігті, випрямляють спину і, заводячи руки за голову, завмирають так на деякий час, а потім розслабляючись.

Масаж при затисканні сідничного нерва: відео

У гострий період патології суворо заборонено масаж. Єдине, що необхідно хворому в цей період – спокій та усунення больового синдрому. Однак, як тільки гострий період мине, можливе використання масажу як методики лікування.

Важливо пам'ятати, що масаж проводиться лише фахівцем, а курси лікування мають бути тривалими. Декілька сеансів, проведених у різнобій, не дадуть суттєвого ефекту в лікуванні патології.

Масаж не тільки полегшує симптоми патології, але й дозволяє досягти таких цілей:

вплинути на загальне самопочуття пацієнта, значно покращивши його;
простимулювати імунітет, що допоможе боротися із запальною реакцією;
не дозволити супутнім патологіям розвиватися в організмі, ускладнюючи загальний стан;
протистояти стресовим станам, які можуть погіршити больовий напад ішіасу;
сприяє загоєнню сторонніх травм, покращуючи кровообіг;
сприяє виведенню шкідливих речовин із організму також з допомогою на процеси кровообігу.

Використовуватися в терапії може як стандартний масаж, а й методики точкового впливу, тобто акупунктури.

Гімнастика при затисканні сідничного нерва: відео

Гімнастика, що допомагає при затисканні сідничного нерва впоратися з напруженістю м'язів, а також покращити кровотік у нижній половині тіла – ще один спосіб боротьби з хворобами. Починати курс гімнастики можна лише після консультації лікаря, а проводити курси регулярно, не пропускаючи занять.

Курс гімнастики при затисканні складається з кількох типів вправ. Вся перша група виконується у положенні лежачи на спині.

починають комплекс з почергового підняття ніг зі згинанням їх у ділянці колінного суглоба і наступним підтягуванням до грудної клітки на вдиху, зробивши кілька циклом із почерговою зміною ніг можна повторити цикли, тепер піднімаючи та згинаючи обидві ноги одночасно;
долоні людина розміщує під сідницями, а потім злегка піднімає одну з ніг і здійснює в ній згинальні та розгинальні рухи, аналогічно повторюється з другою ногою, цикли повторюються кілька разів;
руки розкидають, а ноги згинають у колінах, встановлюючи ступні на підлогу, після чого проводять відведення ніг в одній, а потім у інший бік (можна постаратися дотягнутися колінами до підлоги);
лежачи на боці згортатися повільно калачиком, підтягуючи ноги якомога ближче до грудей, а потім знову розвертатися, витягуючи при цьому шкарпетки на ногах максимально, наскільки дозволяє власне тіло;
лежачи на животі з витягнутими руками та ногами, проводять підняття корпусу настільки, наскільки дозволяє тіло, при цьому при піднятті корпусу виконують згинання та розгинання в області ліктьових суглобів.

Після виконання вправ у лежачому положенні приймають сидяче положення та продовжують комплекс.

сідають на підлогу, витягуючи ноги вперед, а потім намагаються рухатися вперед, пересуваючись за допомогою сідничних м'язів;
знову сидячи з витягнутими ногами, робити розлучення рук убік та максимальне відведення їх собі за спину, бажано, щоб відведення рук доводилося на момент видиху;
сидячи на стільці, руки заводять за спину і виконують повороти корпусу в обидві сторони, при цьому ноги перебувають у схрещеному положенні, після виконання одного циклу ноги міняють місцями.

Останній елемент комплексу – це виконання вправ із положення стоячи.

ноги встановлюються на ширину плечей, а кисті рук укладаються на стегна, робляться рухи областю таза вперед-назад, у своїй рух уперед орієнтують видих, але в рух вперед вдих;
залишаючись у тій самій позиції, піднімають одну руку і одночасно роблять нахил у протилежний бік, потім змінюють руку і, відповідно, бік нахилу.

Усі вправи виконуються у повільному темпі, без поспіху та різких рухів. Якщо будь-яка вправа провокує больовий напад, його виконання рекомендується припинити. Самолікування у разі гострих нападів защемлення неприпустимо, а особливо неприпустиме активне фізичне навантаження в гострий період хвороби. Не можна боротися із гострим нападом патології з допомогою фізкультури.

Защемлення сідничного нерва - неприємна і хвороблива патологія, що позначається не тільки на загальному стані пацієнта, але і на можливості вільно пересуватися. Своєчасне лікування патології допоможе запобігти її прогресуванню і не дасть сильно вплинути на якість життя хворого.

Важливо пам'ятати, що лікування защемлення має відбуватися під суворим контролем, щоб не спровокувати ускладнень.

Корисні статті:

Небагато анатомії

Статевий нерв у жіночому організмі

ним іннервується м'яз, що піднімає задній прохід;

іннервує анальний сфінктер;

сфінктер

віддає гілки до м'язів промежини;

іннервує статеві органи: печеристі тіла пеніса у чоловіків; клітор у жінок;

дає чутливість шкіри зовнішніх статевих органів та заднього проходу;

іннервує сфінктер сечівника.

Соромний нерв у чоловічому організмі (жовтим кольором)

Симптоми нейропатії статевого нерва

хворобливі відчуття у промежині;

неприємні відчуття у задньому проході та статевих органах;

пекучий відтінок болю;

зниження шкірної чутливості у зазначених зонах, «повзання мурашок»;

неприємне почуття відчуття стороннього тіла в уретрі та задньому проході;

нетримання калу та сечі. Воно може бути неповним, і виявлятися як каломазанія або краплинного нетримання сечі;

Сексуальні розлади: імпотенція, аноргазмія.

Защемлення сором'язливого нерва у жінок викликає вищезгадані симптоми також у нижній третині піхви.

Про діагностику нейропатії

скарги пацієнта, про які було докладно зазначено вище;

характер болю, який вказує на нейропатичні зміни (печіння, повзання «мурашок», всіляке свербіння, неприємність при дотику);

пробна лікувально-діагностична новокаїнова блокада цього нерва достовірно зменшує вираженість симптоматики, або повністю позбавляє пацієнта від мук на термін дії новокаїну – від 12 годин до 3 діб;

при проведенні УЗД промежини та малого тазу з доплерографією майже завжди при компресійно – ішемічній нейропатії статевого нерва відзначається зменшення об'ємної швидкості кровотоку в близькорозташованій статевій артерії. Це відбувається «за компанію»: статева артерія проходить разом з нервом в одних і тих же каналах, і її звуження побічно підтверджує компресію статевого нерва;

Важливим діагностичним критерієм є посилення болю, якщо людина сидить, і зменшення болю, якщо людина лягає на спину. Також для нейропатії сором нерва характерне одностороннє ураження. На тій стороні і виникають розлади;

пацієнти часто зазначають, що й прикласти до промежини холод, це викликає полегшення, і пекучі болю зменшуються. Цей симптом свідчить про нейропатичний характер ушкодження нерва.

Лікування нейропатії

Як і в інших випадках, терапія цього захворювання повинна бути комплексною. Основні принципи лікування такі:

вплив на нейропатичний характер болю за допомогою габапентину (Тебантін, Лірика);

проведення регулярних блокад нерва з анестетиками та гормонами;

фізіотерапевтична дія: фонофорез, Ампліпульс – терапія, електрофорез;

міорелаксанти центральної дії (Мідокалм). Дозволяє розслабити м'язи, у тому числі знизити тонус грушоподібного м'яза;

вітаміни групи В, що входять до складу блокади, а також таблетованих форм.

Слід дізнатися, які вправи потрібно робити при затисканні сором'язливого нерва.

Соромний нерв (статевий) відповідає за іннервацію органів та м'язів, розташованих у малому тазі. Він поділяється на три гілки, кожна з яких забезпечує рух окремих частин тіла: сфінктера, промежини, статевих органів. Защемлення або запалення стегново-статевого нерва викликає хронічні болі в ділянці малого тазу, які можна сплутати з циститом, простатитом та іншими хворобами. Через анатомічні особливості будови малого таза в 3 рази частіше діагностується у чоловіків.

Анатомічна будова

В анатомії сором'язливого нерва у чоловіків і жінок простежуються помітні відмінності через особливості будови малого тазу. У перших у поняття статеві органи включено більше структур, ніж у других, і він більш розгалужений. Крім того, у жінок ці нервові волокна розташовуються компактніше.

Однак і у чоловіків, і у жінок сором нерв – це парна структура, яка відходить від спинномозкового сплетення. У людей обох статей цей нерв поділяється на дві великі гілки (стегнову та пахвинну), які відповідають за іннервацію:

сфінктерів сечового міхура;
тканин промежини;
м'язи, що піднімає задній прохід;
сфінктерів прямої кишки.

Пахове відгалуження у чоловіків та жінок виконує різні функції:

У чоловіків відповідає за чутливість та вегетативні процеси в печеристих тілах статевого члена та мошонки.
У жінок здійснює ті ж функції щодо великих та малих статевих губ, клітора.

Така будова, а також наявність вегетативних волокон забезпечує автоматичну роботу різних груп м'язів, що відповідають за сечовипускання і дефекацію, без участі свідомості.

Декомпресія статевого нерва – життєво необхідна процедура, яка усуне неприємні відчуття, а й відновить функції органів малого таза.

Чинники, які провокують невралгію

Статевий нерв, як і інші структури малого тазу, піддається впливу різних факторів. До основних причин, що викликають невралгію даного типу, відносять такі:

механічне пошкодження тазостегнового суглоба та сусідніх тканин (у тому числі і під час операцій);
переохолодження тканин малого тазу;
пухлинні процеси;
м'язовий спазм;
гіпертонус грушоподібного м'яза;
ускладнення герперовірусної інфекції;
тривалі та часті поїздки на коні.

Спровокувати невралгію також здатні патології, що викликають дисфункцію ендокринної або серцево-судинної системи. Крім того, не виключена можливість ураження соромного нерва через тривалий перебіг туберкульозу або колагенозу.

Крім цього, виділяють специфічні фактори, які провокують цей вид невралгії. Запалення сором'язливого нерва у чоловіків відбувається на тлі варикозу насіннєвого канатика. Подібні ускладнення в окремих випадках діагностуються при запущеному раку передміхурової залози. Причини розтягу соромного нерва в жінок можуть бути обумовлені важкими і затяжними пологами або патологією великого зв'язування матки.

Симптоматичні прояви

Статева неврастенія характеризується великою і неспецифічною симптоматикою. Для розладу властиві болі в області промежини різного ступеня інтенсивності.

При утиску соромного нерва у чоловіків симптоми патологічного стану нагадують прояви простатиту або запалення уретрального каналу, що ускладнює діагностику.

Через пошкодження зазначених волокон порушується іннервація області малого тазу, що характеризується:

підвищеною чутливістю тканин у ділянці малого таза;
постійним відчуттям дискомфорту у сфері анального отвору;
неконтрольованим виділенням сечі;
відчуттям наявності стороннього тіла в області паху;
дисфункцією статевих органів.

При невралгії сором'язливого нерва у жінок загальні симптоми доповнюються відчуттям сверблячки та печіння в промежині, які посилюються в сидячому положенні. Так як стегново-пахвинна гілка пролягає до анального отвору і регулює функції сфінктера прямої кишки, при розладі даного типу можливе порушення випорожнення (часті запори). Для утиску статевого нерва також характерні болючі відчуття, що виникають під час інтимної близькості. У цьому таке явище чоловіки сигналізує про поразку простати (простатиті чи пухлини передміхурової залози).

Неврит статевого нерва в поодиноких випадках викликає відчуття оніміння м'язів, що пролягають у малому тазі.

Особливості діагностики

У зв'язку з тим, що при невропатії соромного нерва виникають болі в ділянці малого тазу, для діагностування показано УЗД, яке дозволяє диференціювати патологію з іншими порушеннями статевих органів. За допомогою УЗД вдається визначити характер кровообігу у ураженій зоні. Відсутність порушень у цій сфері свідчить про наявність нейропатії. Аналогічні висновки лікар робить у тому випадку, якщо після докладання холоду до промежини пацієнт відчуває тимчасове полегшення.

Для підтвердження попереднього діагнозу призначається доплерографія.

Для виключення простатиту, раку або аденоми простати лікар проводить пряму пальпацію передміхурової залози у чоловіків через пряму кишку. У разі вираженої деформації місцевих тканин та кісток такі порушення вдається виявити за допомогою рентгенографії чи зовнішнього огляду.

Також з метою підтвердження підозр на невроз статевих органів у поодиноких випадках ставиться новокаїнова блокада. Препарат вводиться безпосередньо у нервове сплетення. Якщо пацієнт після процедури відчуває полегшення, це вказує на невропатію.

Традиційна терапія нейропатії статевого нерва

У зв'язку з тим, що до запалення сором'язливого нерва у жінок наводять різні причини та симптоми, лікування багато в чому визначається особливостями провокуючого фактора. У цьому пацієнтам призначається комплексна терапія. Для лікування нейропатії статевого нерва застосовуються міорелаксанти та протисудомні засоби. Ці препарати покращують загальний стан пацієнта.

При ураженні сором'язливого нерва в лікуванні у чоловіків і жінок застосовують ректальні свічки з активною речовиною типу діазепаму. Супозиторії також забезпечують знеболюючий ефект. Для відновлення загального стану пацієнта рекомендують прийом вітамінів С та групи В.

При сильних болях, викликаних защемленням статевого нерва, застосовують знеболювальні препарати, які підбираються, виходячи зі ступеня інтенсивності прояву симптоматики. Крім протисудомних ліків з цією метою часто призначаються седативні препарати, які заспокоюють ЦНС. У крайньому випадку при декомпресії статевого нерва призначають крапельниці (які допоможуть, визначає лікар з урахуванням характеру ураження).

В основному для цих цілей застосовується суміш з анестетиків та гормонів. До цієї групи входять препарати класу нейромультивіту. Завдяки такій блокаді статевого нерва відновлюються сечовипускання та нормалізується дефекація.

За потреби тактика лікування коригується. Що стосується компресії нервових волокон, викликаних переломом кісток малого таза чи розростанням пухлин проводиться хірургічне втручання. Такі операції дають стійкий ефект, але потребують тривалого відновлення.

Якщо традиційні методи лікування не дають позитивного результату і пацієнта продовжують турбувати болі, вдаються до абляції статевого нерва.

Для цього на зону ураження подаються імпульсні струми. Така дія знімає біль, нормалізуючи стан пацієнта більш ніж на рік.

Інші способи лікування

Затяжний статевий невроз лікується за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Для усунення ознак запалення рекомендують:

вплив лазером чи динамічними струмами;
гарячі ванни;
обгортання;
аплікації парафіном;
електро- та фонофорез.

Досить часто при утиску соромного нерва лікування доповнюють масажем. У ході цієї процедури прискорюється кровотік у проблемній зоні, завдяки чому знімається м'язова напруга та пригнічується запальний процес. Масаж проводиться в період ремісії і лише за участю лікаря. Пояснюється це тим, що така дія при загостренні запального процесу погіршує загальний стан пацієнта.

Ефективними є спеціальні гімнастичні вправи. Для профілактики загострень при лікуванні сором'язливого нерва в домашніх умовах рекомендується в положенні лежачи щодня згинати і розгинати ноги в кульшовому та колінному суглобах, здійснювати обертальні рухи нижніми кінцівками. Згодом можна розширити список вправ, включивши в нього присідання. Дія лікувальної гімнастики спрямовано зміцнення м'язового корсета.

У період загострення рекомендують обробляти зону ураження мазями, до складу яких входять зміїна або бджолина отрута («Міотон», «Віпросал», «Фіналгон» та інші). Такі препарати заборонено застосовувати під час вагітності та в період лактації.

Як доповнення, до загальної схеми терапії соромного нерва нерідко додають настойку з ялинових шишок, кульбаб або хвої (одна склянка на 0,5 літра горілки). Такий засіб застосовується як розтирання перед сном. Настойка прискорює кровообіг, знімаючи запалення та купуючи хворобливі відчуття.

Досягти тимчасового ефекту допомагає теплий компрес із бджолиним воском, розтопленим на водяній бані. Цю процедуру проводять перед сном.

Для зняття больового синдрому також використовують мазь, отриману таким чином: висушені бруньки бузку розтираються в порошок, а потім змішуються зі свинячим жиром у пропорції 1:4. Отриманий засіб наносять на проблемну зону двічі на добу.

Профілактичні заходи

З метою профілактики нейропатії слід своєчасно лікувати системні захворювання (особливо ендокринної та серцево-судинної систем) та уникати пошкоджень малого тазу.

Чоловікам і жінкам слід відразу звертатися до лікаря у разі виникнення постійного дискомфорту (болів) у сфері промежини.

Для профілактики загострень невриту соромного нерва вправи на зміцнення корсету м'язового малого таза є обов'язковими. Лікувальну гімнастику рекомендують виконувати щоденно.

Чи можна застудити статевий нерв. Ущемлення сором'язливого або стегново-статевого нерва

Особливості анатомії статевого нерва

Причини запалення

Симптоми

Діагностика

Курс терапії

Защемлення та нейропатія статевого нерва у жінок та чоловіків

Про причини та симптоми розладів функцій

Ущемлення у правах, або про невралгію

Провокуючі фактори

Особливості симптоматики

Діагностичні критерії та лікування

Якщо обуренню немає межі, або про нейропатію

Що може спричинити?

Особливості симптоматики

Діагностика та методи лікування

Профілактичні заходи

Нейропатія – ураження статевого нерва

Причини розвитку хвороби

Основні симптоми

Діагностика та лікування

Рубрики

Свіжі записи

Защемлення сором'язливого нерва у чоловіків і жінок

Небагато анатомії

Симптоми нейропатії статевого нерва

Про діагностику нейропатії

Лікування нейропатії

Останні статті

Додати коментар Скасувати відповідь

Популярні статті

ПИТАННЯ ЛІКАРУ

Про сайт

Нетримання внаслідок пошкодження сором'язливого нерва

Методи лікування у центрах:

Наші спеціалісти

Самодіагностика

Механізм розвитку патології

Особливості діагностики та терапії

Причини розвитку хвороби

Основні симптоми

Діагностика та лікування

Рубрики

Свіжі записи

Ущемлення сором'язливого або стегново-статевого нерва

Особливості анатомії статевого нерва

Причини запалення

Симптоми

Діагностика

Курс терапії

Защемлення сором'язливого нерва у чоловіків і жінок

Небагато анатомії

Симптоми нейропатії статевого нерва

Про діагностику нейропатії

Лікування нейропатії

Останні статті

Додати коментар Скасувати відповідь

Популярні статті

ПИТАННЯ ЛІКАРУ

Про сайт

Защемлення та нейропатія статевого нерва у жінок та чоловіків

Про причини та симптоми розладів функцій

Ущемлення у правах, або про невралгію

Провокуючі фактори

Особливості симптоматики

Діагностичні критерії та лікування

Якщо обуренню немає межі, або про нейропатію

Що може спричинити?

Особливості симптоматики

Діагностика та методи лікування

Профілактичні заходи

Нейропатія статевого (соромного) нерва

Анатомічні особливості

Які функції виконує?

Защемлення: причини

Соромний нерв: симптоми нейропатії

Тривале лікування

Підсумки

Ущемлення сором'язливого або стегново-статевого нерва

Особливості анатомії статевого нерва