Рейтинг контрацептивів таблетки. Гормональні контрацептиви нового покоління.

Фото: Syda_Productions/depositphotos.com

Протизаплідні пігулки – це оральні контрацептиви, що належать до гормональних препаратів. Їхня функція - запобігання небажаній вагітності. У складі міститься комбінація жіночих статевих гормонів, тривалий вплив яких змінює роботу яєчників.

Різновиди гормональних оральних контрацептивів

Якщо говорити про комбіновані засоби, мається на увазі, що до їх складу входить кілька гормонів, частіше два: прогестин та естроген. Прогестин похідний прогестерону – чоловічого гормону в жіночому організмі. Естроген, навпаки, - виключно жіночий гормон, що виробляється яєчниками від моменту статевого дозрівання до настання менопаузи.

Овуляція супроводжується викидом максимального рівня естрогену, а гормональний засіб регулює його рівень, не допускаючи овуляції.

За принципом дії вони бувають монофазними (не змінюють рівень гормонів протягом усього терміну) та трифазними (комбінація гормонів змінюється протягом менструального циклу). Є такі групи:

Низькодозовані засоби

Ця група препаратів підходить для молодих жінок, які ще не народжували, мають постійні стосунки з партнером. Рекомендуються такі засоби, як: Ліндинет-30, Белара, Сілест, Жанін, Мінізістон, Марвелон, Ригевідон, Фемоден, Регулон, Мікрогінон.

Середньодозовані препарати

Створені для жінок, які вже народжували, або середнього віку. Це: Хлоє, Діане-35, Мілвані, Три-Регол, Демулен, Тріквілар, Тризістон.

Високодозовані контрацептиви

Міні-пили

Міні-пили - найбільш щадні серед решти всіх препаратів. До їх складу входить лише один аналог гормону прогестерону. Вони не гарантують стовідсоткового захисту від небажаної вагітності, але існують ситуації, коли рекомендовано застосування тільки таких засобів.

Принцип дії контрацептивів

Крім запобігання овуляції, гормональні таблетки роблять дію на слизову оболонку матки і унеможливлюють проникнення сперматозоїдів у маткову трубу. Слизова оболонка матки витончується, через що навіть при проникненні сперматозоїда запліднене яйце не в змозі закріпитися в порожнині матки.

Плюси та мінуси протизаплідних таблеток

Страх перед гормональними контрацептивами та тривога за здоров'я зрозуміла та виправдана. Сучасні препарати практично не мають побічних ефектів.

Плюсом застосування оральних протизаплідних засобів є покращення стану шкіри, нігтів та волосся. Як підтвердили дослідження, прийом оральних контрацептивів знижує ризик виникнення ракових пухлин яєчників та шийки матки. Вони часто застосовуються для лікування різних гормональних порушень та збоїв менструального циклу.

Позитивним ефектом при прийомі ОК можна вважати значне зниження кількості крові, що втрачається при менструації і зменшення хворобливих відчуттів.

До плюсів можна віднести і те, що їхня протизаплідна дія не порушує дітородну функцію жіночого організму. Вона повністю відновлюється за кілька місяців після закінчення прийому.

Побічні ефекти

Оральні контрацептиви призначаються гінекологами індивідуально кожній пацієнтці. Але передбачити переносимість того чи іншого препарату наперед складно. Додаткова доза гормонів може призвести до небажаних наслідків, наприклад, появи вугрової висипки або набору ваги.

Прийом протизаплідних таблеток на початковій стадії може призвести до появи головного болю, перепадів тиску, нудоти або блювоти. Якщо ці симптоми виявилися - це може говорити про індивідуальну непереносимість препарату. Тому варто змінити контрацептивний засіб.

Побічна дія може виявлятися у вигляді виділень із піхви або кровотечі. Гормональні засоби нерідко створюють сприятливе середовище у розвиток бактерій.

Варто виділити два типи кровотечі: кровотеча, що мажеться, і рясна. Мажуча кровотеча в перші місяці призначення може бути наслідком перебудови організму. Однак у разі рясної кровотечі слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Підбір протизаплідних пігулок

Підбір препарату робить лікар. Спочатку потрібно здати такі обстеження:

• Гінекологічний огляд.
• УЗД малого таза, яке перевірить наявність фіброміом та кіст.
• Аналіз на гормони, які робиться, щоб запобігти небажаним гормональним стрибкам.
• Мамографія молочних залоз.
• Загальний аналіз крові та мазок.
• Кардіограма.
• Консультація нефролога.

Крім загального стану організму, при призначенні препарату лікар керується віковою категорією жінки, вагою та рівнем цукру.

Чинники, які знижують ефективність контрацептивів:

• Куріння при прийомі протизаплідних пігулок. Краще знизити дозу споживаного нікотину, оскільки це може спричинити ускладнення захворювань серцево-судинної системи.
• Вживання спиртного теж небажане у поєднанні з оральними контрацептивами, оскільки може значно знизитися дія препарату.
• Прийом антидепресантів, антибіотиків, транквілізаторів та інших ліків.

Як пити гормональні пігулки

Для того щоб від протизаплідних засобів був ефект, необхідно дотримуватися рекомендацій щодо прийому.

Гормональними контрацептивами користуються за строго позначеною схемою. Порушувати його не можна, оскільки це може призвести до незапланованої вагітності або порушити менструальний цикл.

Протизаплідні таблетки необхідно приймати щодня та бажано одночасно. Найкраще це робити увечері перед сном, тоді буде простіше не забути про прийом. Перед початком слід виключити вагітність, тому починайте пити таблетки першого дня менструації.

Діяти вони починають не відразу, тому щоб уникнути незапланованої вагітності, в перші тижні прийому використовуйте додаткові методи контрацепції.

Пігулки п'ють протягом 21 дня кожного менструального циклу, потім робиться перерва на 7 днів.

Якщо ви забули вчасно прийняти таблетку, то зробіть це якнайшвидше. Далі дотримуйтесь схем прийому.

Якщо прийом препарату перервався більш ніж на 12 годин, правильно було б використовувати додаткову контрацепцію.

Скасування протизаплідних пігулок у всіх відбувається по-різному, але в цілому період перебудови організму становить від 6 до 12 місяців. Однак часто жінки вагітніли і в перші місяці після відміни препарату. Як і всі лікарські засоби, оральні контрацептиви виводяться з організму протягом 36 годин. Тому не рекомендується переривати прийом довше, ніж 12 годин.

Прийом протизаплідних пігулок після пологів

Прийом оральних контрацептивів після пологів має нюанси. Обов'язково потрібно почекати 3-4 тижні після розродження. Це з ризиком утворення тромбів.

При годуванні груддю призначають лише гестагенні препарати. Після припинення лактації можна переходити до прийому комбінованих оральних контрацептивів.

Обговорення 7

Схожі матеріали

Гормональна контрацепція відноситься до високоефективних методів запобігання вагітності за умови правильного її застосування. Якщо судити про плюси та мінуси того чи іншого методу контрацепції, то переваг у гормональних контрацептивів набагато більше, ніж недоліків. Але крім дотримання правил прийому слід і правильно підібрати гормональні таблетки або їх аналоги, щоб уникнути побічних ефектів.

Види гормональної контрацепції

Гормональні контрацептиви бувають різних видів Розрізняють кілька видів гормональних контрацептивів:

• комбіновані оральні контрацептиви або КОК;
• гестагенні препарати:
  • чисті прогестини чи міні-пили;
  • ін'єкційні прогестини (мають пролонговану дію);
  • прогестини, що імплантуються;
  • пластир контрацептивний;
• препарати для екстреної чи пожежної контрацепції;
• гормональна внутрішньоматкова система;
• вагінальні кільця з гормонами.

Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК)

До цього види гормональних пігулок належать ті, в яких містяться і естрогени, і гестагени. Залежно від вмісту гормональних компонентів КОК поділяються на:

• монофазні (у кожній таблетці однакова доза естрогенного та гестагенного компонента) – ригевідон, логест, силест;
• двофазні - антеовін, дивіна;
• трифазні – трирегол, тризістон.

Дія цього виду гормональної контрацепції полягає у придушенні вироблення яєчниками своїх власних гормонів, внаслідок чого овуляція не настає. Крім того, такі таблетки згущують слиз у цервікальному каналі, що унеможливлює проникнення сперміїв у порожнину матки і змінюють маткову слизову оболонку (дещо атрофуючи її), що перешкоджає імплантації яйцеклітини.

Як підібрати найкращі КОК

Слід зазначити, що з будь-яких гормональних контрацептивів, як таблеток, і інших препаратів, жоден лікар не скаже, що краще. Жіночий організм – це складна система, яка легко реагує на найменші зміни гормонального рівня, і що ідеально підходить одній жінці, зовсім необов'язково підійде іншій, все залежить від індивідуальних особливостей. Самостійно підбирати КОК, як і будь-які інші гормональні контрацептиви, не рекомендується, підказати відповідний варіант допоможе лікар. Після здачі певних аналізів, проведення зовнішнього огляду та гінекологічного дослідження, лікар складе уявлення про вид жіночого фенотипу і, ґрунтуючись на цьому, порадить найбільш підходящий препарат.

Види жіночих фенотипів:

• Естрогенний (жіночий) тип
  Характеризується тривалим менструальним циклом, досить рясними менструаціями, значними вагінальними білями, а жінка зовні дуже жіночна: розвинені молочні залози, округлі форми зі схильністю до повноти, нормальна шкіра (ближче до сухої) та волосся. Для жінок з переважанням естрогенів підходять КОК, доза гестагенного компонента в яких вище за вміст естрогенного (Нориніл, Мінулет).
• Збалансований тип
  Характеризується рівновагою між естрогенами та гестагенами. Всі зовнішні та клінічні ознаки виражені в помірному ступені: молочні залози середньої величини, будова тіла пропорційна, шкіра нормальної жирності та зволоження, волосся відрізняється густотою та щільністю, не мають проблем із зачаттям та виношуванням вагітності. Таким жінкам оптимальні КОК трифазні (тримерсі) або однофазні, з низьким вмістом гормонів (Ліндінет-20, мерсилон, марвелон).
• Прогестероновий фенотип
  Інша назва - кістковий або ектоморфний фенотип. Характеризується переважанням прогестерону (виділяється у 2 фазу циклу). Жінки мають такі особливості: рівномірний розвиток плечей і стегон, на кшталт «спортивної фігури», рівномірний розподіл підшкірно-жирової клітковини, ближче до андроїдного (чоловічого) типу, слаборозвинені молочні залози, високий ріст, схильна до жирності шкіра та волосся, акне та себорея . Також характерний гіпертрихоз та гірсутизм (залежно від національності). Місячні мізерні та короткі, менструальний цикл нетривалий. Жінкам із прогестероновим фенотипом підходять КОК з антиандрогенним компонентом (жанін, ярина, діане, джес).

Гормональні КОК нового покоління

До списку гормональних контрацептивів нового покоління входять:

Джес
Ідеально підходять молодим жінкам. Доза гормонів у цих таблетках дуже низька, тому їх відносять до групи низькодозованих гормональних контрацептивів. За рахунок низького вмісту гормонів знижується ризик розвитку судинних ускладнень (тромбофлебіт, тромбоемболія). Джес добре переноситься і впливають на травний тракт (нудота, блювота). Рекомендується для усунення ознак передменструального синдрому, ліквідації акне. Прийом Джес не впливає на вагу жінки і позитивно впливає на волосся і нігті.

Новинет
До складу цього комбінованого орального контрацептива входять: етинілестрадіол у кількості 20 мкг та дезогестрел у дозі 150 мкг.

Препарат нормалізує менструальний цикл, зменшує кількість менструальних виділень, не впливає на вагу жінки та має мінімум побічних ефектів. Після пологів (за відсутності лактації) прийом новини дозволено на 21 день.

Жанін
Входить до групи монофазних низькодозованих КОК. Має антиандрогенну дію: успішна боротьба з вугровим висипом, себореєю та жирною шкірою, гірсутизмом. Має відмінний протизаплідний ефект.

Ліндінет-20
До складу препарату входять етинілестрадіол у кількості 20 мкг та гестоден у дозуванні 75 мкг. Належить до КОК з низьким вмістом гормонів. Прийом Ліндінета-20 не збільшує вагу, ризик побічних ефектів (нудота, блювання) мінімальний.

Ярина
Ярина відноситься до КОК нового покоління і має антиандрогенну дію. До складу препарату входить етинілестрадіол 30 мкг та дроспіренон у дозі 3 мг. Успішно усуває проблеми шкіри (підвищену жирність, вугровий висип) благотворно впливає на стан волосся та знижує прояви передменструального синдрому. Розвиток побічних ефектів мінімальний.

Плюси прийому КЗК

До переваг прийому КОК можна віднести:

• простоту та зручність застосування;
• ослаблення симптомів передменструальної напруги;
• зниження менструальної крововтрати;
• нормалізацію менструального циклу;
• попередження мастопатії та розвиток доброякісних пухлин внутрішніх статевих органів;
• високий контрацептивний ефект.

Мінуси прийому КЗК

З негативних сторін прийому КОК слід зазначити:

• не рекомендується жінкам 35-річного та старшого віку;
• вимагають дисципліни (щоденний прийом одночасно);
• можливі кров'янисті виділення, що мажуть, при прийомі гормональних контрацептивів (у середині циклу, особливо протягом перших 3-х місяців прийому);
• з особливою обережністю призначаються жінкам, що палять;
• не захищають від статевих інфекцій

Міні-пили

До складу цих таблеток (екслютон, мікролют) входять лише прогестагени, причому в дуже невеликих дозах. Механізм дії цього виду гормональних контрацептивів складається з кількох моментів. В першу чергу це шийковий фактор – обсяг цервікального слизу зменшується, але він стає густим і в'язким, що ускладнює проникнення сперматозоїдів у матку. У другу чергу це матковий фактор - прогестагени викликають передчасну секреторну трансформацію слизової оболонки матки (в нормі це відбувається у 2 фазі циклу), що робить імплантацію неможливою. Причому при тривалому прийомі міні-пили відбувається атрофія ендометрію. Також має місце і трубний фактор, зумовлений ослабленою перистальтикою труб, що уповільнює просування яйцеклітини по трубі та знижує шанси на запліднення. А у 25-30% жінок такі таблетки пригнічують овуляцію.

• годують грудьми;
• мають надмірну вагу;
• не переносять естрогени;
• перебувають у пременопаузальному віці.

Чарозетта
Препарат містить дезогестрел у дозі 75 мкг. Відмінно підходять для прийому мамам, що годують, і жінкам, які мають протипоказання до застосування естрогенів. Чи не впливає на кількість молока, швидко відновлює менструальний цикл після пологів.

Лактинет
У складі препарату міститься 75 мкг дезогестрелу. Має хорошу протизаплідну дію, підходить для прийому лактуючим жінкам, не впливає на вагу. З побічних ефектів: можлива поява мазні протягом перших трьох місяців застосування.

Екслютон
До складу таблеток входить лінестренол у дозі 500 мкг. Не впливає на вагу, не знижує лібідо, відмінний вибір для контрацепції жінкам після пологів, які годують груддю.

Плюси міні-пили

Перевагами міні-пили вважаються:

• низький ризик розвитку серцево-судинної та цереброваскулярної патології (інфаркти, інсульти) через малу кількість прогестагену та відсутність естрогенів;
• не впливають на згортання крові;
• не впливають на ліпідний обмін (не провокують підвищення ваги);
• добре усувають передменструальний синдром;
• незамінні при виникненні регулярних овуляторних болів та порушеннях циклу;
• можливість прийому жінками, що палять;
• простота та зручність застосування.

Мінуси міні-пили

З недоліків даних таблеток слід зазначити:

• контрацептивний ефект виражений менше, ніж у КОК;
• вимагають чіткого дотримання режиму прийому таблеток;
• зростає ризик виникнення функціональних кіст яєчника та позаматкової вагітності;
• часте порушення циклу як ациклических кровотеч;
• скорочення циклу (25 і менше днів).

Ін'єкційні контрацептиви - Депо-Провера

Ін'єкційні прогестини

Механізм дії даних контрацептивів такий самий, як і в міні-пілі. Найпоширенішими препаратами є депо-перевірка (150 мг) та норетистерат. Позитивними моментами таких контрацептивів є тривала дія (одна ін'єкція раз на квартал), зручні у застосуванні, висока надійність. З недоліків можна відзначити: тривале відновлення фертильності (близько 5 - 7 місяців), не можна швидко вивести препарат з організму, часте виникнення ациклічних кровотеч та регулярне відвідування клініки для повторної ін'єкції.

Трансдермальна терапевтична система

До цього методу контрацепції відноситься гормональний протизаплідний пластир Евра. Подано у вигляді квадратного шматочка пластиру розмірами 5 на 5 см тілесного кольору. Контрацептивна ефективність сягає 99%. До складу пластиру входять етинілестрадіол у дозі 600 мкг і норелгестромін у дозі 6 мг, тобто він відноситься до комбінованих гормональних контрацептивних препаратів. В упаковці міститься 3 пластири, кожен з яких наклеюється на певну ділянку шкіри (в районі сідниць або живота, на зовнішню поверхню плеча або в лопатковій ділянці) один раз на тиждень. Прикріплювати пластир слід у перший день місячних, але можна й у будь-який інший день тижня, але в такому разі потрібне застосування додаткових засобів контрацепції протягом 7 днів. Через тиждень пластир потрібно відклеїти і прикріпити новий, але вже на іншій ділянці шкіри. Після використання 3 пластирів (21 день) необхідно зробити тижневу перерву, протягом якої почнеться менструальноподібна кровотеча. Після перерви на 8 добу клеїться новий пластир.

Плюси гормонального пластиру

До переваг цього гормонального методу контрацепції відносяться:

• менша доза гормонів (порівняно з КОК);
• простота та зручність використання;
• відсутність необхідності щоденного контролю, наприклад, як при щоденному прийомі гормональних таблеток;
• стійкий до впливу вологи та сонця (не відклеїться в душі або прийому сонячних ванн);
• збереження протизаплідного ефекту під час виконання фізичних вправ, у сауні чи лазні, під час процедури засмаги;
• нормалізація менструального циклу; усунення міжменструальних кровотеч;
• відсутність негативного впливу на печінку (гормональні компоненти минають травний тракт);
• зниження симптомів передменструального синдрому

Мінуси гормонального пластиру

З недоліків слід зазначити:

• свербіння (можливо, але не обов'язково) у місці прикріплення пластиру;
• помітність на шкірі як естетичний дефект;
• ймовірність розвитку побічних ефектів;
• відклеювання пластиру при частому зіткненні з водою;
• Захист від статевих інфекцій відсутній.

Підшкірні імплантанти

Підшкірні імплантанти також відносяться до прогестагенних контрацептивів тривалої дії (норплант, імпланон). Суть їх протизаплідного ефекту, недоліки та плюси такі самі, як і в ін'єкційних прогестинів. Відмінність лише тому, що їх вводять підшкірно (капсули з левоноргестрелом) в область передпліччя з внутрішньої сторони. Тривалість контрацептивної дії у Норпланта 5 років (одночасно спеціальним шприцем імплантується 6 капсул).

Таблетки екстреної контрацепції

Гормональний препарат Ескапел для екстреної контрацепції Гормональні контрацептиви для пожежної (посткоїтальної) контрацепції поділяються на 2 групи. У першу входять пігулки з високим вмістом левоноргестрелу – прогестином (постинор або ескапел), а до другої групи відносяться препарати з міфепристоном – антиестроген (гінепристон). Гормональна контрацепція зветься екстреною або аварійною, оскільки вона застосовується після незахищеного статевого акту (пошкодження презервативу, згвалтування).

Суть подібних таблеток полягає або у блокуванні овуляції, або у запобіганні імплантації. Якщо дотримано всіх умов прийому ліків, то протизаплідний ефект досить високий. Екстрену контрацепцію слід проводити не пізніше 72 годин після незахищеного сексу, причому, ніж раніше був проведений прийом таблетки, тек ефективність вище (всього потрібно випити 2 таблетки: першу відразу після статевого акту, а другу не пізніше 12 годин після першої).

З недоліків такого способу контрацепції виділяють: часте виникнення рясих виділень аж до масивної кровотечі, виражені побічні ефекти, порушення менструального циклу. Але важливо пам'ятати, що вдаватися до екстреної контрацепції не слід частіше за три рази на рік.

Гормональна внутрішньоматкова система

До цієї групи гормональних контрацептивів відноситься внутрішньоматкова спіраль («Мірена»), яка містить левоноргестрел, що починає виділятися відразу після встановлення спіралі. Механізм дії подвійний – попередження вагітності, як спіраллю, і левоноргестрелом.

Вагінальні гормональні контрацептиви

Піхвове контрацептивне кільце, яке містить гормони (естрогенний - етинілестрадіол і гестагенний - етоногестрел компоненти) - НоваРінг. Контрацептив представлений у вигляді еластичного кільця, який встановлюється у піхву на 3 тижні, протягом зазначеного часу з нього виділяються гормони, що мають протизаплідну дію за типом КОК.

Скасування гормональних контрацептивів

Скасування гормональних контрацептивів роблять або за бажанням жінки (налаштована завагітніти або перейти на інший вид контрацепції), або за медичними показаннями. У разі відсутності екстрених показань, завершити прийом гормональних протизаплідних таблеток необхідно за такими правилами:

• допити до кінця всю упаковку (припинення прийому таблеток на початку або в середині циклу загрожує розвитком гормональних збоїв);
• проконсультуватися з лікарем (підібрати інший метод контрацепції або обговорити етапи планування вагітності);
• здати біохімічний аналіз крові та кров на згортання (гормональні контрацептиви впливають на обмін білків, жирів та вуглеводів, підвищують в'язкість крові).

Після різкої відміни гормональної контрацепції (підозра на вагітність, виникнення тромбозу, захворювань печінки, підвищення артеріального тиску та інше) можливі такі побічні ефекти:

• депресивний стан;
• поява вугрового висипу;
• збільшення оволосіння;
• ослаблення статевого потягу;
• виникнення проривних кровотеч;
• поява головного болю;
• нудота блювота.

Багато жінок бояться приймати протизаплідні таблетки через побоювання появи побічних ефектів. Інноваційні технології дозволяють виробляти контрацептивні препарати, що містять мінімальну кількість гормонів, що впливають виключно на процес зачаття.

Фармакологічна дія

Протизаплідні пігулки нового покоління містять комплекс прогестагенів та естрогенів. Ці статеві гормони пригнічують синтез гонадотропінів (фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормону) у гіпофізі головного мозку. В результаті блокується процес дозрівання яйцеклітини та розриву фолікула, тому вагітність наступити не може.

Оральні контрацептиви сприяють згущенню цервікального слизу, це ускладнює рух та проникнення сперматозоїдів у матку. Після прийому протизаплідних пігулок відбувається секреторна трансформація ендометрального шару, якщо навіть виникає спонтанна овуляція, запліднення яйцеклітини, то зародок може імплантуватися в стінку матки.

Прогестагени третього покоління мають високу спорідненість із гормональними рецепторами прогестерону, тому можуть зв'язуватися з ними та надавати контрацептивну дію, блокуючи овуляцію та викид ФСГ, ЛГ. У той же час з андрогенними рецепторами прогестагени мають низьку спорідненість, що знижує ризик розвитку побічних ефектів у вигляді росту волосся за чоловічим типом, вугрової висипки, зайвої ваги, випадання волосся, дратівливості тощо.

Протизаплідний ефект таблеток переважно забезпечують прогестагени, естрогени підтримують проліферацію внутрішнього шару матки, контролюють протікання менструального циклу, замінюють нестачу естрадіолу, синтез якого блокується разом із овуляцією. Завдяки синтетичним естрогенам під час прийому сучасних протизаплідних пігулок не виникають міжменструальні кровотечі.

Залежно від складу діючих речовин розрізняють КОК - комбіновані оральні контрацептиви, що містять прогестагени + естрогени, і гестагенні протизаплідні таблетки (міні-пили).

З урахуванням добової дози синтетичних естрогенів КОК класифікують:

• Високодозовані містять до 50 мкг/добу. етинілестрадіолу.
• Низькодозовані протизаплідні включають не більше 35 мкг/добу. естрогенного компонента.
• Мікродозовані таблетки відрізняються найменшою кількістю, що не перевищує 20 мкг/добу.

Високодозовані гормональні контрацептиви застосовуються лише з лікувальною метою та для екстреного захисту після незахищеного статевого акту. В даний час віддається перевага низько і мікродозованих протизаплідних препаратів для профілактики небажаної вагітності.

Залежно від поєднання прогестагенів та естрагенів КОК поділяють:

• Монофазні таблетки характеризуються постійною щоденною дозою обох статевих гормонів.
• Багатофазні протизаплідні відрізняються змінним дозуванням естрогенів. Це створює імітацію коливання гормонального балансу в організмі жінки за різних фаз менструального циклу.

Таблетки з низьким вмістом гормонів забезпечують надійний захист від незапланованої вагітності (99%), відрізняються гарною переносимістю, дозволяють контролювати менструальний цикл. Після припинення прийому КЗК репродуктивна функція відновлюється протягом 1-12 місяців.

Крім протизаплідної дії, оральні контрацептиви призначаються для лікування дисменореї, зменшення обсягу крововтрати під час місячних, овуляторних болів, зниження частоти рецидивів запальних захворювань органів сечостатевої системи. КОК зменшують ризик розвитку раку ендометрію матки, яєчників, прямої кишки, анемії, позаматкової вагітності.

Плюси та мінуси прийому КОК

До основних переваг прийому комбінованих протизаплідних таблеток належить:

• високий рівень надійності – 99%;
• додатковий терапевтичний ефект;
• профілактика хронічних захворювань, ракових пухлин;
• швидкий контрацептивний ефект;
• захист від позаматкової вагітності;
• випадковий прийом КОК на ранніх термінах вагітності небезпечний;
• запобігають появі міжменструальних, дисфункціональних маткових кровотеч;
• протизаплідні підходять для тривалої контрацепції;
• можливість відміни таблеток за бажання завагітніти;
• покращується стан шкірних покривів.

Після короткочасного прийому комбінованих оральних контрацептивів (3 місяці) підвищується чутливість гормональних рецепторів у яєчниках, тому після відміни КОК відбувається посилена стимуляція овуляції та викид гонадотропінів – ребаунд-ефект. Такий спосіб терапії допомагає жінкам, які страждають на ановуляцію, завагітніти.

До мінусів прийому протизаплідних таблеток відноситься висока вартість та можливі побічні ефекти. Небажані прояви трапляються рідко (10–30%), переважно у перші кілька місяців. Пізніше стан жінок нормалізується. Одночасний прийом КОК та протисудомних, протитубрекульозних препаратів, тетрациклінів, антидепресантів знижує терапевтичну дію протизаплідних.

До загальних побічних ефектів належить:

• дратівливість, агресивність, схильність до депресії;
• мігрень;
• набухання молочних залоз;
• порушення толерантності до глюкози;
• збільшення маси тіла;
• хлоазму – поява пігментних плям на шкірі;
• акне, себорея;
• проривні кровотечі;
• міжменструальні кровомазання;
• тромбофлебіт;
• зниження лібідо;
• аменорея внаслідок атрофії ендометрію;
• підвищення артеріального тиску

Якщо побічні ефекти не проходять після 3 місяців прийому протизаплідних, таблетки скасовують або замінюють іншими препаратами. Таке ускладнення, як тромбоемболія, трапляється вкрай рідко.

Показання та протипоказання до прийому КОК

Комбіновані оральні контрацептиви підходять жінкам, які ведуть регулярне статеве життя, страждають на хворобливі, рясні менструації, ендометріоз, доброякісні пухлини молочних залоз. Можливо, призначення протизаплідних пігулок у післяпологовому періоді, якщо мама не годує груддю.

Протипоказання:

• тромбофлебіт;
• захворювання серцево-судинної системи;
• цукровий діабет;
• вагітність чи підозра на можливе зачаття;
• панкреатит;
• запальні захворювання, пухлини печінки;
• ниркова недостатність;
• лактація;
• маткові кровотечі неясної етіології;
• мігрень;
• індивідуальна нестерпність діючих компонентів.

При настанні вагітності прийом протизаплідних пігулок слід терміново відмінити. Але якщо жінка випила ліки після зачаття, істотного ризику внутрішньоутробного розвитку дитини немає.

Схеми прийому КЗК

Протизаплідні підбираються індивідуально кожної жінки. При цьому враховується наявність захворювань гінекологічної сфери, супутні системні недуги, можливі протипоказання.

Лікар консультує пацієнтку щодо правил прийому КОК, проводить спостереження протягом 3-4 місяців. За цей період проводиться оцінка переносимості таблеток, може бути прийняте рішення про відміну або заміну контрацептиву. Диспансерний облік ведеться протягом усього часу використання протизаплідних засобів.

До препаратів першої лінії відносяться монофазні КОК, що містять естрогену не більше 35 мкг/добу. та гестагени зі слабкою андрогенною дією. Трифазні пігулки прописують при первинному або вторинному естрогенному дефіциті, зниженні статевого потягу, сухості слизових оболонок піхви, порушенні менструального циклу.

Після початку прийому протизаплідних таблеток можуть виникати побічні ефекти у вигляді виділень, що мажуть, міжменструальних, проривних маткових кровотеч, викликаних зміною гормонального фону. Через 3 місяці всі симптоми повинні пройти. Якщо нездужання зберігається, проводять заміну препарату з урахуванням проблем, що виникли.

Протизаплідні пігулки п'ють щодня в однаковий час. Для зручності на блістері вказано порядкові числа. Приймати КОК починають першого дня менструального циклу і продовжують протягом 21 дня. Потім роблять перерву на 1 тиждень, у цей період спостерігається кровотеча відміни, що закінчує після початку нової упаковки.

У разі пропуску прийому чергової протизаплідної таблетки її потрібно випити не пізніше ніж через 12 годин. Якщо часу пройшло більше, контрацептивний ефект препарату буде нижчим. Тому на протязі наступних 7 днів необхідно використовувати додаткові бар'єрні засоби від небажаної вагітності (презерватив, свічки). Переривати прийом КОК не можна.

Схеми прийому

Схеми пролонгованого прийому комбінованих оральних контрацептивів при порушеннях менструального циклу:

• Коротке дозування протизаплідних пігулок дозволяє збільшити інтервал між місячними на 1-4 тижні. Такі схеми застосовуються для відстрочення спонтанних менструацій, запобігання кровотечі відміни після курсу оральних контрацептивів.
• Тривале дозування призначається затримки місячних від 7 тижнів за кілька місяців. Лікування протизаплідними пігулками призначається при анеміях, ендометріозі, передменструальному синдромі, гіперполіменореї.

Деякі жінки віддають перевагу циклічному прийому КОК із семиденною перервою через страх настання вагітності, розвиток безпліддя. Частина пацієнток вважає, що менструація – це фізіологічний процес.

Популярні комбіновані оральні контрацептиви

Мікродозовані таблетки з низьким вмістом гормонів:

• Медіана – це монофазний естроген-гестагенний КЗК. Препарат містить дроспіренон, що чинить антимінералкортикоїдну дію, запобігає набору надлишкової маси тіла, появі набряків, вугрових висипів, жирності шкіри, себореї.
• містить етинілестрадіолу 20 мкг, доспіринону 3 мг. Протизаплідний препарат призначають з метою контрацепції, для лікування важкої форми висипу вугрів, хворобливої ​​менструації.
• Пігулки Ліндинет 20 включає етинілестарадіол 20 мкг, гестоден - 75 мкг. Показаний для застосування при хворобливих менструаціях, при нерегулярному циклі, для контрацепції.
• Зоелі. Речовини, що діють: естрадіолу гемігідрат – 1,55 мг, номегестролу ацетат – 2,5 мг. Номегестролу ацетат є високоселективним прогестагеном, що має схожу структуру з прогестероном. Активний компонент має слабовиражену андрогенну активність, не має мінералкортикоїдної, естрогенної та глюкокортикоїдної дії.

Міні-пили

Популярні протизаплідні пігулки з мінімальним вмістом гормонів – міні-пили є альтернативним засобом контрацепції для жінок, яким протипоказаний прийом КОК. До складу препаратів включені мікродози прогестину, аналога прогестерону. Одна капсула містить 300-500 мкг/добу. Дія міні-пілі поступається КОК, але вони мають м'якіший ефект, рекомендуються жінкам, у яких виникають побічні ефекти після прийому комбінованих протизаплідних таблеток.

Приймати низькодозовані прогестинові препарати можуть представниці слабкої статі під час лактації, речовина, що діє, не впливає на смак грудного молока і не зменшує його обсяг. На відміну від КОК, міні-пили не викликають згущення крові, не сприяють тромбоутворенню, підвищенню артеріального тиску, тому дозволені для застосування при серцево-судинних патологіях, тромбофлебітах.

Протизаплідні прогестинові таблетки не впливають на овуляцію, вони згущують цервікальний слиз, перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів у порожнину матки та яєчники. Крім того, уповільнюється перистальтика фалопієвих труб, відбуваються проліферативні зміни ендометрію, що не дозволяє ембріону імплантуватися у разі запліднення яйцеклітини. При прийомі гестагенових препаратів зберігається менструальний цикл та регулярна кровотеча.

Контрацептивний ефект досягається через 3-4 години після прийому таблетки та зберігається протягом доби. Міні-пили забезпечують захист від незапланованої вагітності на 95%.

Правила застосування міні-пили

Перед початком використання протизаплідних засобів жінкам необхідно пройти обстеження у гінеколога, щоб уникнути вагітності, хронічних захворювань статевої системи. Щоб отримати бажаний результат, потрібно суворо дотримуватись правил застосування міні-пили:

• Прийом таблеток починають з першого і продовжують по 28 день менструального циклу, п'ють їх безперервно в один і той самий час. Пропуск чергового прийому протизаплідних більш ніж 3 години повністю усуває контрацептивний ефект.
• Протягом перших кількох тижнів може непокоїти нудота, зазвичай цей симптом поступово минає. Щоб зменшити дискомфортні відчуття, приймати таблетку рекомендується під час їжі.
• Якщо після прийому міні-пили відкрилося блювання, таблетку потрібно випити знову, як тільки нормалізується самопочуття. Ця рекомендація стосується і діареї. У наступні 7 днів необхідно використовувати додаткові протизаплідні засоби (презерватив) для запобігання небажаній вагітності.
• При переході з КОК пити міні-пили потрібно відразу після закінчення упаковки комбінованих протизаплідних засобів.
• Вагітність може настати у перший місяць після відміни гестагенних пігулок. Овуляція відбувається через 7-30 діб (в середньому 17) після закінчення 56-денного курсу.
• Жінки, які схильні до появи пігментних плям (хлоазми) після перебування на сонці, повинні уникати тривалого перебування під ультрафіолетовим випромінюванням.
• При одночасному прийомі таблеток міні-пілі та барбітуратів, активованого вугілля, проносних, протисудомних препаратів, ріфампіцину ефективність протизаплідних стає меншою.
• У післяпологовому періоді гестагенні контрацептиви призначають у перший день початку менструації, але не раніше ніж через 6 місяців після народження дитини.
• Після аборту таблетки починають пити одразу після операції, додаткових засобів контрацепції не потрібно.
• Контрацептивна дія міні-пили послаблюється, якщо перепустка між прийомом чергової протизаплідної таблетки становить більше 27 годин. У випадку, коли жінка забула випити ліки, необхідно зробити це якнайшвидше і надалі суворо дотримуватися схеми лікування. Протягом наступного тижня необхідно використовувати додаткові засоби захисту від вагітності.

Протипоказання

Протипоказано приймати оральні контрацептиви з низькою дозою гормонів під час вагітності, при маткових кровотечах нез'ясованої етіології, захворюваннях печінки, прийомі стероїдів, загостренні герпесу, печінкової недостатності. Не можна пити таблетки, якщо траплялися позаматкові вагітності, при виявленні злоякісних пухлин молочних залоз або підозрі на них. Протипоказанням служить непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Зниження ефективності протизаплідних може спостерігатися при порушенні правил прийому, вживанні проносних, барбітуратів, протисудомних засобів після блювання, діареї. На тлі гестагенних пігулок можуть виникати нерегулярні менструації. У таких випадках необхідно припинити прийом міні-пили, виключити можливу вагітність (у тому числі позаматкову) та лише після цього відновити курс.

Побічні дії протизаплідних таблеток

Міні-пили мають менше побічних дій, ніж КОК. До негативних наслідків прийому протизаплідних таблеток належить:

• кандидоз піхви (молочниця);
• нудота блювота;
• міжменструальні кровотечі;
• непереносимість контактних лінз;
• набухання молочних залоз, виділення із сосків;

• протизаплідні викликають збільшення маси тіла;
• поява хлоазми;
• кропив'янка, вузлувата еритема;
• головний біль;
• вугровий висип;
• проривні кровотечі при одночасному прийомі препаратів, що впливають на роботу печінки;
• зниження лібідо;
• фолікулярна кіста яєчників;
• аменорея, дисменорея.

Міні-пили можуть підвищувати потребу в інсуліні у хворих на цукровий діабет. Тому перед прийомом протизаплідних таблеток необхідно проконсультуватися з ендокринологом та за необхідності провести корекцію дозування гіпоглікемічних засобів. Жінки повинні постійно контролювати рівень цукру у крові протягом першого місяця прийому міні-пили.

В окремих випадках вживання гестагенних засобів може спровокувати розвиток тромбоемболії. Слід враховувати, що у жінок віком понад 40 років підвищується ризик утворення раку молочних залоз під час лікування гормональними препаратами. З появою серйозних побічних ефектів міні-пілі скасовують.

Якщо після настання вагітності стався випадковий прийом протизаплідних, ризику для плода немає, але подальший курс таблеток має бути скасовано. При високих дозах прогестагенів може спостерігатись маскулінізація ембріона жіночої статі. Під час лактації частина активних речовин препарату проникає у грудне молоко, проте його смак не змінюється.

Популярні міні-пили

• Фемулен (етинодіол).
• Екслютон (лінестренол 0,5 мг).
• Чарозетта. Активна речовина – дезогестрел у дозі 75 мкг. Таблетки не викликають суттєвих порушень вуглеводного, ліпідного обміну, показників гемостазу.
• Мікролют (левоноргестрел 0,03 мг).
• Континуїн (ацетат етінодіолу 0,5 мг).

До недоліків застосування гестагенних протизаплідних таблеток відноситься можливе утворення фолікулярних кіст яєчників, порушення менструального циклу, набряки, збільшення маси тіла, дратівливість. Контрацептивний ефект міні-пілі нижче, ніж у КОК, становить 90-97%.

Сучасні протизаплідні препарати містять малі дози гормонів, що меншою мірою провокують розвиток побічних ефектів, забезпечують надійний захист від незапланованої вагітності. Призначає таблетки лікар з урахуванням індивідуальних показань жінки. Пацієнтка повинна бути на диспансерному обліку весь період застосування КОК або міні-пили. Особливо ретельний контроль проводиться протягом перших 3-4 місяців від початку використання оральних контрацептивів.

Дівчатам, які поки що не готові народити дитину та стати матір'ю, для безпечного вчинення статевих актів належить обрати найкращий протизаплідний засіб із величезного асортименту. Щоб жінки не заплуталися в цьому різноманітті, ми склали рейтинг, куди включені найефективніші, надійні та перевірені оральні та бар'єрні контрацептиви для запобігання вагітності у вигляді свічок, пігулок, кілець та ін. Вивчіть їх плюси та мінуси – та оберіть найбільш гідний варіант!

Протизаплідний засіб якої фірми краще вибрати

• Гедеон Ріхтер– угорський виробник лікарських препаратів, на рахунку якого є кілька видів засобів із протизаплідним ефектом. Вони ефективні у запобіганні зачаття дитини та при боротьбі із запальними захворюваннями. Йому належать Мідіана та Регулон.
• Амафарм– німецька фармацевтична компанія, що працює з 1977 року, асортимент якої включає контрацептиви у вигляді вагінальних свічок та плівки «Ноноксинол». Вони покращують стан жіночих органів та забезпечують захист від запліднення яйцеклітини з ймовірністю більш ніж 95%.
• Іннотек Інтернасіонал– французька фірма, яка постачає ринку гормональні і негормональні контрацептиви, зокрема, свічки «Фарматекс». Вони безпечні для здоров'я жінок та корисні при запаленнях та інших проблемах.
• ЛРС Продактс Лтд– виробник успішно вийшов на російський ринок із брендом презервативів «Contex». Вони є другим за продажами, відрізняються цілісністю, надійністю та комфортом у використанні.
• Мерк– найстаріша у світі фармацевтична компанія з головним офісом у Німеччині. Жінкам вона відома багато в чому завдяки вагінальному кільцю "НоваРінг". Його виготовляють із гіпоалергенних матеріалів, які не подразнюють слизову оболонку піхви.
• Баєр Фарма АГ– один із конкурентів фірми «Мерк», який також розташований у Німеччині та успішно працює у сфері розробки бар'єрних контрацептивів. Серед них особливо популярна стала вагінальна спіраль «Мірена».
• Янссен Фармацевтика– бельгійський виробник, який використовує у своїх контрацептивах одразу кілька діючих речовин. В основному, до них відноситься норелгестромін та етинілестрадіол. До нашого рейтингу від нього увійшла протизаплідна плівка «Євра».

Рейтинг найкращих протизаплідних засобів

При відборі кандидатів ми враховували такі нюанси:

• Тип - внутрішньоматковий або оральний;
• Ефективність та надійність;
• зручність застосування;
• Безпека використання;
• Додаткові ефекти;
• Побічні явища;
• Кількість в упаковці;
• речовини, що діють;
• Чи містяться гормони у складі;
• Відгуки гінекологів;
• Чи погіршує оргазм.

Окремо варто відзначити співвідношення якості та ціни, що стало важливим параметром відбору.

Найкращі протизаплідні пігулки

Цей спосіб найбільш зручний, тому що для цього достатньо лише регулярно приймати таблетки, але він не може гарантувати 100% захисту від зачаття дитини. Вони пригнічують процес овуляції та не дають сперматозоїдам проникнути в матку. У цій категорії можна особливо виділити 2 протизаплідні препарати.

Препарат добре зарекомендував себе як серед молодих дівчат, так і жінок старших 30 років; призначений для пероральної контрацепції. Він ефективний протягом майже всього менструального циклу, що робить статевий акт безпечним. Хоча це і гормональні пігулки, у відгуках на них дівчата не скаржаться на появу зайвої ваги під час прийому. Регулон як перешкоджає зародженню ембріона, а й нормалізує критичні дні, скорочує втрати крові у цей час, прискорює регенерацію тканин. Речовини у складі всмоктуються у кишечнику майже повному обсязі.

Переваги:

• Два обсяги випуску – 21 та 63 табл.;
• Висока концентрація діючої речовини;
• Легко сприймається організмом;
• Щодо натуральних допоміжних речовин;
• Невелика доза;
• Не викликає нудоти;
• Випускається в Угорщині.

Недоліки:

• Не можна зловживати, можуть виникнути побічні ефекти;
• Не рекомендується приймати під час лактації.

Особливість кращого орального контрацептиву «Регулон» у тому, що його потрібно припиняти приймати за 3 місяці до бажаної дати зачаття дитини.

Середня ціна: 470 руб.

Ефективність таблеток "Мідіана" не викликає сумнівів ні у лікарів, ні у пацієнток. Їх використовують для запобігання будь-якому віці. Хороші результати забезпечують дві діючі речовини – дроспіренон та етинілестрадіол. Склад тут безпечний для здоров'я і навіть за тривалого прийому не викликає звикання у дівчат і не провокує алергію. Розмір таблеток тут невеликий, ковтати їх дуже легко, не потрібно ділити на частини. Вони підходять як для тих, що вже стали мамами, так і для тих, хто не народжував, але в період лактації контрацептив приймати не можна.

Переваги:

• Випускається у кількості 21 шт. та 63 шт.;
• Великий термін придатності – 2 роки;
• Надійно попереджає вагітність;
• Містить дві діючі речовини;
• Препарат швидко та повністю абсорбується після прийому;
• Терпимість смаку.

Недоліки:

• Відпускається за рецептом;
• Не захищає від ЗПСШ;
• Низька ймовірність передозування.

Прийом Мідіани вимагає разового огляду лікаря-гінеколога кожні 6 місяців, при необхідності, доза коригується.

Середня ціна: 700 руб.

Найкращі протизаплідні свічки

Такі засоби контрацепції ефективні, безпечні та коштують відносно недорого. Вони мають універсальну дію і допомагають у вирішенні гінекологічних проблем. Тут можна особливо відзначити 2 види супозиторіїв.

Ноноксинол

Це найкращий у плані надійності засіб контрацепції, оскільки дані супозиторії зменшують рухливість сперматозоїдів та скорочують шанси на зачаття дитини. Свічки «Ноноксинол», згідно з відгуками, вибирають жінки, які бажають одночасно і не завагітніти, і не хворіти на гінекологічну частину через нормалізацію мікрофлори піхви. Вони легко вводяться всередину та не викликають дискомфорту. Від них рідко виникає подразнення слизової і серйозні алергічні реакції. Одна з головних переваг – можливість використання під час годування груддю.

Переваги:

• Невеликий перелік протипоказань;
• Мінімальні розміри;
• Простота використання;
• Придатний протягом трьох років після випуску;
• Можливе використання із презервативом;
• Чи не впливає на роботу печінки.

Недоліки:

• Необхідно стежити за часом введення;
• Рідкісне виникнення сверблячки статевого члена у партнера;
• Не рекомендується поєднувати з іншими таблетковими контрацептивами.

При використанні свічок «Ноноксинол» не можна виробляти туалет статевих органів протягом 6 годин після злягання для посилення ефекту.

Середня ціна: 350 руб.

Фарматекс

Вагінальний контрацептив «Фарматекс» записався до лав найкращих протизаплідних засобів через миттєву дію. Його діюча речовина, бензалконію хлорид, руйнує мембрану сперматозоїдів у насіннєвій рідині при еякуляції, не дає їм проникнути в матку та запліднити яйцеклітину. Препарат активний щодо багатьох вірусів та інфекцій, у тому числі ВІЛ, але повністю загрозу зараження він не усуває. Його призначають як матерям, що не народжували, так і вже відбулися. За відгуками, супозиторії не викликають роздратування і відчуваються в піхву.

Переваги:

• Не піниться;
• Абсорбується стінками піхви, не потрапляючи до організму;
• Залишки легко змиваються водою;
• Кількість в одному впакуванні – 10 шт.;
• Підходить всім жінок репродуктивного віку;
• Можна використовувати у період перед менопаузою;
• Добре поєднується з діафрагмою та внутрішньоматковою спіраллю.

Недоліки:

• Не виявлено.

Незважаючи на визнання найкращими протизаплідними свічками Фарматексу, вони не на 100% усувають загрозу вагітності.

Середня ціна: 614 руб.

Найкращі презервативи

Це стандартний спосіб запобігання небажаній вагітності, явним плюсом якого є одночасне запобігання зараженню ЗПСШ.

Contex

Це серія бар'єрних контрацептивів для чоловіків, які гарантують захист від вагітності на понад 95%. Компанія стежить за якістю матеріалів та перевіряє презервативи на цілісність перед випуском, що мінімізує ймовірність шлюбу. Вона пропонує вигідні умови для покупки, тому що продає за невисоку ціну одразу по 3-10 шт. в упаковці. На оргазмі, зазвичай, такі вироби не позначаються, інколи ж навіть, навпаки, посилюють його в обох сексуальних партнерів.

Переваги:

• Висока міцність;
• Мінімальна ймовірність подразнення шкіри;
• Не знижують чутливість у хлопців та дівчат;
• Різні розміри у наявності;
• Адекватна вартість;
• Великий асортимент.

Недоліки:

• Злегка віддають гумою.

Середня ціна: 350 руб.

Найкращі вагінальні кільця

Такий протизаплідний засіб для жінок забезпечує надійний захист від зачаття дитини і є досить зручним у застосуванні та носінні. Це оптимальний варіант у плані співвідношення ціни та якості.

НоваРінг

Будьте готові звернутися до лікаря для отримання рецепту, тому що без нього цей протизаплідний засіб не відпускається. Також може знадобитися участь гінеколога у його постановці, хоча згодом це можна легко зробити самостійно. На відміну від інших способів захисту від небажаної вагітності, цю процедуру потрібно проводити лише один раз на 3 тижні. Але тут важливо не збитися, тому що це слід робити у певні цикли – 2-5 день. Кільце захищає від активності сперматозоїдів при зляганні, але неефективно проти ЗПСШ.

Переваги:

• Безпечно для здоров'я;
• Не викликає дискомфорту;
• Безболісне запровадження;
• Дві активні речовини у складі – етинілестрадіол та етоногестріл;
• Чи не провокує побічні ефекти;
• Продається практично в будь-якій аптеці.

Недоліки:

• При збільшенні допустимого терміну піхву ефективність знижується;
• Вимагає акуратності у зверненні;
• Великий перелік протипоказань;
• Особливі умови зберігання при температурі від 2 до 8°С.

Перерву після вилучення вагінального кільця «НоваРінг» робити необов'язково, але, за відгуками дівчат, краще почекати з постановкою нового 7 днів.

Середня ціна: 1270 руб.

Найкращі внутрішньоматкові спіралі

Такий контрацептив є найбільш надійним і практичним, так як його вистачає на кілька років, і немає потреби часто міняти, робиться він із пластику та міді. Серед усіх кандидатів вигідно виділяється лише один виріб.

Мірена

Порівняно з іншими засобами контрацепції у нашому рейтингу, вибір спіралі – вже серйозніший крок. Він запобігає запліднення і при цьому не впливає на дітородну функцію, вагітність можна відразу ж після вилучення виробу з матки. Разом з надійним захистом від запліднення та зниженням овуляції, за допомогою Мірени жінки можуть скоротити крововтрати під час менструації і навіть запобігти різноманітним гінекологічним проблемам без шкоди для здоров'я. Постановкою спіралі повинен займатися лише лікар, який також має контролювати стан пацієнтки. Найголовніша перевага цього засобу – дія протягом 5 років.

Переваги:

• Низька ймовірність випадання з матки;
• Швидке відновлення фертильності після вилучення спіралі;
• Виділення гормонів у невеликих кількостях;
• Знижує ризик проникнення внутрішньо інфекцій;
• Усуває болючі відчуття при місячних;
• Не протипоказана мамам-годувальницям.

Недоліки:

• Вимагає уважного контролю рівня глюкози у хворих на цукровий діабет;
• При використанні під час естрогенної терапії може спостерігатись аменорея;
• Іноді слід перевіряти нитки;
• Може знадобитися УЗД для огляду матки.

У перші 2-3 місяці використання Мірени у жінки може мати місце посилення кров'янистих вагінальних виділень.

Середня ціна: 13000 руб.

Найкращі протизаплідні креми

При регулярному статевому житті використовувати креми не завжди зручно, вони вважаються найкращим способом контрацепції для поодиноких сексуальних контактів. У цей рейтинг увійшов лише один їхній представник.

Фарматекс

У нашому рейтингу це другий протизаплідний засіб для жінок із лінійки «Фарматекс». Воно популярне через свою універсальність – антисептичну та сперміцидну дію. Хлорид, що міститься в його складі бензалконію, є ще й антисептиком, що знижує ймовірність зараження грибками, інфекціями, вірусами (але не виключає це!). Гарантувати 100% захист від запліднення яйцеклітини виробник не береться. Крем легко наноситься на слизову оболонку, не всмоктується нею і досить просто змивається. Його можна використати протягом 3 років після випуску.

Переваги:

• Можна використовувати одразу після пологів;
• Підходить для жінок, що годують;
• Добре поєднується з гормональною терапією та іншими способами контрацепції;
• Захисний вплив починається негайно і зберігається мінімум на 10 годин;
• Невеликі дози;
• Рідкісні побічні явища.

Недоліки:

• Потрібно застосовувати перед кожним статевим актом;
• За 2 години до статевого акту та протягом 60 хвилин після нього крем не можна застосовувати;
• Потребує введення глибоко у піхву.

Крем «Фарматекс» випущений у зручній тубі об'ємом 72 мл, цього вистачає кілька статевих актів.

Середня ціна: 500 руб.

Найкращі протизаплідні плівки

Це відносно новий контрацептивний виріб для захисту під час сексу, який вибирають за зручність та безпеку у застосуванні, відсутність дискомфорту. До найкращих протизаплідних засобів сьогодні можна віднести таку продукцію.

Ноноксинол

Це протизаплідний засіб для жінок з дешевих, він випущений у вигляді серветок, що розфасовані в індивідуальні упаковки. Їх основа - гелева, потрапляючи всередину піхви, плівка розчиняється за 15 секунд і що вивільняється при цьому діюча речовина ноноксинол дезактивує сперму - руйнує сперматозоїди, не даючи зачати дитину. Ноноксинол має протизапальні та бактерицидні властивості, тому частково захищає від ІПСШ, але сподіватися лише на них у цьому плані не варто.

Переваги:

• Термін придатності – 2 роки;
• 10 шт. в упаковці;
• Повна стерильність;
• Чи не викликає дискомфорту всередині;
• Чи не впливає на оргазм;
• Може використовуватись у будь-якому місці та у будь-який час;
• Буде корисний при опіках, ангіні та інших захворюваннях.

Недоліки:

• Інформація на упаковці не російською мовою;
• В аптеках знайти важко.

Для збереження потрібного ефекту після введення засобу не можна проводити гігієнічні процедури та спринцювання протягом 6 годин як мінімум.

Середня ціна: 120 руб.

Найкращі протизаплідні пластирі

Поряд із плівкою, пластир є універсальним та практичним виробом для місцевої контрацепції при коїтусі. Його використання не шкодить здоров'ю та показує хороші результати. У ТОП включено один такий засіб за доступною вартістю.

Євра

Цей сучасний контрацептивний засіб унікальний за своєю реалізацією і не має аналогів. Його особливість полягає в тому, що його потрібно клеїти на шкіру у певні дні циклу, на 8-й та 15-й, а знятий – відразу міняти на новий. Максимальна перерва має становити 7 днів, це убезпечує від небажаної вагітності. Особливої ​​підготовки до фіксації пластиру не потрібно, достатньо прийняти душ і протерти шкіру. Кріпити його можна на будь-якій ділянці тіла, де він не буде тісно контактувати з одягом та волоссям. Незручна тут лише необхідність щоразу вибирати для цього нове місце, уникаючи грудей.

Переваги:

• Зручна форма випуску;
• Простота застосування;
• Надійна фіксація;
• Ефективно перешкоджає овуляції;
• Чи не відчувається на тілі;
• Чи не дратує шкіру.

Недоліки:

• По краях пластиру може забиватися пил;
• Позбавляє прищів на обличчі;
• Потрібен рецепт для покупки;
• Не дешевий;
• Чимало протипоказань та особливих вказівок.

Середня ціна: 1100 руб.

Який протизаплідний засіб купити

У віці з 18 до 21-22 років найбільш оптимальною вважається гормональна контрацепція. Старшим дівчатам для безпечного зносини підходять бар'єрні, внутрішньоматкові засоби, але після 35 років з ними потрібно бути обережнішими через високу ймовірність розвитку у жінок ерозії шийки матки та інших гінекологічних захворювань. Найнадійнішим способом буде поєднання хімічного та «фізичного» способів захисту.

• Якщо не хочеться ризикувати і звертатися до гінеколога, можна обмежитися пластиром.
• Ті, хто має постійного партнера, варто звернути увагу на найкращі протизаплідні таблетки.
• Тим, хто не збирається вагітніти протягом найближчих кількох років, варто подумати про вагінальне кільце.
• Бажаючим уникнути незручностей та заодно покращити своє здоров'я, рекомендується звернути увагу на протизаплідні засоби для жінок у вигляді серветок та свічок.
• Для рідкісних статевих актів можна вибрати крем.
• Якщо потрібно не тільки забезпечити надійне запобігання, а й зменшити менструальні крововтрати, варто подивитися у бік спіралі.
• В інтимних відносинах із малознайомими сексуальними партнерами, з метою захисту від ЗПСШ, традиційно добре допомагають презервативи.

Запропоновані в рейтингу найкращі протизаплідні засоби повинні допомогти ефективно охоронятися під час статевого акту та уникнути небажаної вагітності. Ну а якщо ви все-таки зберетеся незабаром стати мамою, заздалегідь підберіть хороші вітаміни для вагітних.

Складно сказати, наскільки варварськими сучасні методи контрацепції визнають наші нащадки, адже найпрогресивніші та найбезпечніші контрацептиви двохсотрічної давності виглядають сьогодні знаряддям тортур. Відомо, наприклад, що в середні віки жінки одягали на шийку матки залізні ковпаки, змащували її розчином із ртуті та свинцю та вставляли в неї песарії, виготовлені із сталевого дроту та викликали інфікування та пролежні дітородних органів. У різний час і в різних країнах протизаплідні засоби заборонялися то владою, то церквою, тому у продажу періодично з'являлися такі пристрої, як вагінальний шприц або вагінальний душ, які використовувалися для очищення внутрішніх жіночих органів.

Нинішні протизаплідні засоби пропагують принцип безпеки та гарантованого захисту від небажаної вагітності. Виправдані та схвалені офіційною медициною контрацептивні засоби трьох типів: фізіологічні, бар'єрні та медикаментозні.

• Бар'єрні. Перешкоджають попаданню сперматозоїдів усередину матки. Найвідоміший бар'єрний контрацептив – презерватив (і чоловічий, і жіночий). Інші бар'єрні контрацептиви – внутрішньоматкові спіралі, контрацептивні губки, цервікальні ковпачки, а також сперміциди.
• фізіологічні. Передбачають вчинення статевого акту у певні дні жіночого циклу, коли ризик завагітніти мінімальний. Ще один метод фізіологічного контролю – метод ППА (перерваного статевого акту).
• Медикаментозна. Представлені таблетками, а також вагінальними кільцями та спіралями, що вивільняють гормони, що блокують настання овуляції.

Призначаючи жінці певний спосіб контрацепції, гінекологи нерідко надають їй можливість самостійного вибору відповідного засобу з аналогічних. Але як це зробити, якщо один і той же препарат має десятки аналогів, ідентичних за складом і способом дії? Рейтинг найкращих протизаплідних засобів враховує думку інших жінок, вартість препаратів, відповідність очікуваного ефекту та реального, а також наявність додаткових переваг та побічних дій.

Нагадуємо, що подана нижче інформація не є керівництвом до покупки. Потрібна консультація з фахівцем!

Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем.

Найкращі протизаплідні пігулки

Давно доведено, що тривала відсутність вагітності здатна порушити здоров'я жінки, спровокувавши гормональний збій, а також психічні та органні захворювання, пов'язані з ним. Про це француз Верн Булло, історик за професією, говорив ще в 19 столітті: "Якщо жінка регулярно не вагітна, вона страждатиме від істерії та від цілої категорії соматичних симптомів, що стимулюють практично будь-який вид фізичної хвороби або психічного стану". У той же час, небажана вагітність та аборт здатні завдати жінці не меншої шкоди, ніж тривала відсутність вагітності.

Як пріоритетний засіб контрацепції мільйони жінок по всьому світу обирають гормональні контрацептиви. Вони не впливають на відчуття під час статевого акту та гарантовано захищають від небажаної вагітності та наслідків її відсутності. Дія гормональних контрацептивів ґрунтується на запобіганні овуляції. Вчені підрахували, що в момент народження яєчники дівчинки містять близько 1 мільйона фолікулів, здатних стати яйцеклітинами, а вже до 37 років їх залишається лише 25 000. Гормональні препарати не дозволяють організму овулювати, тому аваріальний запас жінки залишається повним. Тим часом, гормональні таблетки мають не тільки переваги, але й значний список побічних дій, нерідко життєзагрозних.

3 Лактинет

Дозволений жінкам, що годують
Країна: Угорщина
Середня ціна: 675 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Лактинет містить єдину діючу речовину – дезогестрел. Належить до категорії міні-пілі (препаратів, що містять мінімальну кількість гормонів). Міні-пили Лактинет нерідко призначаються жінкам, що годують з активним менструальним циклом, а також тим жінкам, яким протипоказані комбіновані ОК. Лактинет - один з небагатьох оральних контрацептивів, що призначаються жінкам, що палять, а також жінкам після 45 років.

Ще одна особливість угорського ОК полягає в тому, що його захисна дія проти небажаної вагітності дещо нижча, ніж у сучасних КОК. Тому препарат не рекомендований до використання жінками в активному репродуктивному віці (до 30 років). В іншому, це досить ефективний контрацептивний засіб, що володіє меншим, ніж сучасні таблетки, списком протипоказань та побічних дій.

Переваги:

• дозволено під час лактації;
• не впливає на набір ваги;
• підходить тим, хто має непереносимість синтетичних естрогенів.

Недоліки:

• провокує виникнення мастопатії;
• порушує менструальний цикл під час прийому;
• спричиняє депресію;
• викликає нудоту на початку курсу.

2 Марвелон

Нормалізує менструальний цикл
Країна: Нідерланди
Середня ціна: 1425 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Комбінований протизаплідний препарат від Нідерландської компанії Organon. Дозволений для використання жінками старше 35 років, оскільки містить знижену кількість діючих компонентів. Крім протизаплідного ефекту, нормалізує обсяг виділень та усуває больовий синдром під час місячних. Може бути використаний як засіб екстреної контрацепції, проте не частіше 1 разу за 6 місяців. Ефективність Марвелона як посткоїтальний засіб не перевищує 80%.

На думку жінок, які приймали Марвелон, препарат негативно впливає на здатність завагітніти у разі його багаторічного застосування, тому ці таблетки рекомендується пити курсами. З огляду на підвищений ризик виникнення тромбозів перед прийомом препарату рекомендується пройти обстеження у гематолога, гепатолога та судинного хірурга.

Переваги:

• коштує недорого;
• нормалізує цикл;
• підвищує лібідо.

Недоліки:

• викликає прищі;
• згущує кров;
• підвищує апетит.

1 Джес

Найкраща якість
Країна: Німеччина
Середня ціна: 922 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Джес – це комбінований оральний контрацептив від німецької фармацевтичної компанії Bayer. Діючі речовини - дроспіренон та етинілестрадіол. Використовується для захисту від небажаної вагітності при важких формах ПМС, а також для лікування акне. Протизаплідний ефект таблеток заснований на блокуванні овуляції та зміні якості слизу шийки, яка стає занадто густою для просування сперматозоїдів.

На відміну від інших КОК з такою самою діючою речовиною, формула Джес удосконалена: тут використовується дроспіронен останнього (4-го) покоління, а етинілестрадіолу в кожній таблетці міститься в 1,5 рази менше, ніж в інших КОК. З цієї причини Джес рідше, ніж інші ліки, викликає набряки, мастопатію та набір маси тіла.

Переваги:

• усуває менструальний біль;
• надійно захищає від вагітності;
• покращує стан шкіри.

Недоліки:

• цикл довго відновлюється після завершення курсу Джеса;
• викликає звикання;
• знижує лібідо;
• викликає мігрені.

Найкращі протизаплідні свічки

Протизаплідні свічки належать до категорії сперміцидних засобів для контрацепції. Принцип дії хімічних сперміцидів полягає у руйнуванні оболонки сперматоїдів: вступаючи у взаємодію зі сперматозоїдами, компоненти препарату руйнують їхню оболонку, відокремлюють головку від хвостика, позбавляючи їх здатності переміщатися. Особливо сильні сперматозоїди, втім, все ж таки здатні дістатися яйцеклітини і запліднити її. Це може загрожувати народженням дитини з певними фізичними каліцтвами. Подібний взаємозв'язок не доведений, проте багато жінок свідчать про це. Не рекомендується використовувати подібні контрацептиви регулярно, адже кислоти, що містяться у складі свічок, можуть негативно впливати на стан слизової оболонки у піхву, а також на шийку матки. Свічки відрізняються не найвищою контрацептивною здатністю. За статистикою, 15 жінок зі 100, які використовують протизаплідні свічки, вагітніють протягом року.

Таким чином, протизаплідні свічки це зручний варіант запобігання для жінок, які мають рідкісний секс. Свічки ідеальні як додатковий протизаплідний засіб - коли була порушена схема прийому таблеток або ж під час завершення лактації. Безперечними плюсами такого способу контрацепції є відсутність системного впливу на організм і збереження інтимних відчуттів.

3 Гінекотекс

Не викликають печіння
Країна Росія
Середня ціна: 140 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

У свічках Гінекотекс використовується та ж діюча речовина, що й у свічках Фарматекс – бензалконію хлорид, тому ці засоби схожі. Принципова відмінність Гінекотексу від Фарматексу - у вартості: російські свічки приблизно в 3 рази дешевші за німецькі. Деякі жінки відзначають, що ці свічки дещо гірше розчиняються у піхві та дають більше піни.

Переваги:

• недорого коштують;
• не викликають печіння;
• захищають від інфекції.

Недоліки:

• довго розчиняються.

2 Патентекс Овал

Найпопулярніший засіб
Країна: Німеччина
Середня ціна: 370 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Основна діюча речовина Пантекс Овал - ноноксинол. Входить до складу багатьох протизаплідних засобів як мастило: завдяки сперміцидним властивостям посилює протизаплідний ефект шийкових ковпачків, презервативів, губок та вагінальних плівок. При взаємодії зі сперматозоїдом пошкоджує його мембрану, позбавляючи, тим самим, здатності розчиняти оболонку яйцеклітини. Необхідний для руйнування сперматозоїду час – 40 секунд (у 10 разів більше, ніж у Фарматексу). Препарат не має бактерицидних і противірусних властивостей, тому не може використовуватися як захист від ІПСШ. Існують дослідження, що доводять те, що ноноксинол сприяє захворюваності людини на деякі типи вірусу папіломи людини.

Переваги:

• ефективні;
• швидко розчиняються;
• мають збуджуючий ефект.

Недоліки:

• мають неприємний запах;
• викликають свербіння;
• надмірно піняться.

1 Фарматекс

Найкраща дія. Має противірусні властивості
Країна: Франція
Середня ціна: 349 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Основний компонент препарату – бензалконію хлорид. Цей лікарський засіб застосовується у медицині з 1935 року. Чинить не тільки контрацептивну дію, але й противірусну (захищає від зараження вірусами простого герпесу), протигрибкову та антипротозойну. Речовина надає миттєвий вплив на сперматозоїд: його оболонка повністю руйнується вже через 10 секунд після зіткнення з хлоридом бензалконію. Решті препаратів цієї групи потрібно на це не менше 30 секунд. За рахунок подразнення слизової оболонки піхви і шийки матки, препарат здатний збільшувати обсяг слизу, що виділяється, яка надає додатковий контрацептивний ефект.

Переваги:

• мають приємний запах;
• розчиняються за 5 хвилин;
• захищають від інфекції.

Недоліки:

• викликають роздратування;
• погано відкриваються;
• провокую надто велику кількість слизу.

Найкращі внутрішньоматкові протизаплідні спіралі

Внутрішньоматкова спіраль - протизаплідний засіб, добре відомий з часів Стародавнього Китаю. У давні часи спіралі виготовляли з алюмінієвого дроту та дерева, а сьогодні – з гіпоалергенного пластику, просоченого протизапальними складами. За своєю дією спіраль належить до бар'єрних, абортивних та сперміцидних засобів одночасно.

• Зниження фертильності. Наявність у матці запального процесу сприяє виробленню білків, що пригнічують дозрівання яйцеклітини. Як наслідок, овуляція гальмується та запліднення не відбувається.
• Абортивний ефект. Розташована всередині матки, спіраль негативно впливає на ендометрій, пригнічуючи його зростання та здатність до прийняття заплідненої яйцеклітини. Власне, спіраль провокує викидень на ранніх термінах вагітності.
• Сперміцидний ефект. У відповідь розташовану спіраль, всередині матки виникає поверхневе запалення. В результаті запалення лужне середовище в матці змінюється кислою, згубною для сперматозоїдів і сприяє їх руйнуванню. Для підвищення кислотності внутрішньоматкового простору у спіралях додатково використовується мідь, що стимулює виділення кислого секрету.
• Бар'єрний протизаплідний ефект. Запальний процес викликає подразнення цервікального каналу, який, у свою чергу, продукує підвищену кількість густого слизу шийки, що перешкоджає проникненню в матку сперматозоїдів.

Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) – надійний та ефективний спосіб запобігання небажаній вагітності, який, однак, пов'язаний із створенням в організмі вогнища хронічної інфекції.

3 Сімург Біо-Т Ag

Найкраща ціна
Країна: Білорусь
Середня ціна: 600 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Внутрішньоматкова кільцеподібна спіраль Юнона Біо-Т Ag – один із найкращих негормональних контрацептивів, який дозволяє скоротити ризик настання небажаної вагітності через те, що внутрішньоматкова спіраль займає місце заплідненої яйцеклітини, перешкоджаючи її розташуванню. Має класичну Т-подібну форму, основу складає якір із високощільного поліетилену. Рекомендується жінкам, у яких вже були пологи, але підходить і тим, хто не народжував. Виконана в діаметрі 18 мм для жінок, що не народжували, і 24 мм для народжували.

За відгуками є найкращим засобом контрацепції при плануванні сім'ї та для сімейних пар, які вже мають дітей. Встановлюється на 5-7 років.

Переваги :

• доступна ціна ;
• тривалий термін дії ;
• надійність .

Недоліки :

• доступ зовнішніх інфекцій у матку;
• необхідність аналізів перед встановленням;
• прийом ліків для профілактики інфекцій

2 Юнона Juno Т Au

Тривалий термін експлуатації
Країна: Білорусь
Середня ціна: 3500 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Внутрішньоматкова спіраль Юнона "Juno Т Au" - це засіб внутрішньоматкової контрацепції, що дозволяє знизити ймовірність настання небажаного зачаття. Спіраль виконана із чистої міді та золота, що робить її довгостроковою. Вона має T-подібну форму, її основу складає пластиковий якір. Рекомендується жінкам, яким потрібний тривалий захист від небажаних вагітностей. Протипоказана при вагітності та злоякісних захворюваннях статевих органів. Діє терміном щонайменше сім років.

На думку багатьох жінок, головними перевагами цього виду контрацепції є доступна ціна та тривалий термін використання.

Переваги:

• тривалий термін експлуатації;
• чистий склад;
• не викликає дискомфорту при статевому акті.

Недоліки:

• ризик проникнення інфекції у порожнину матки;
• збільшення менструального циклу;
• кровотечі.

1 Мірена

Висока якість. Ефективність
Країна: Фінляндія
Середня ціна: 13220 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Мірена відноситься до категорії гормонсодержащих спіралей, тому і принцип її дії аналогічний тому, що властивий гормональним таблеткам. Принципова різниця - лише у способі доставки гормонів у організм. Щоправда, на думку деяких жінок, гормональна спіраль, на відміну ОК, не викликає підвищеного апетиту, не провокує набряки і викликає роздратування органів травлення. Як і Мультілоад, Мірена встановлюється на 5 років.

Переваги:

• нормалізує гормональне тло;
• надійно захищає від вагітності.

Недоліки:

• потребує великих одноразових витрат;
• викликає біль у спині;
• протипоказана за наявності доброякісних пухлин.

Найкращі бар'єрні контрацептиви

Бар'єрна контрацепція є найдавнішим, найдешевшим, найуніверсальнішим і найпоширенішим методом контрацепції. Типовий представник цієї категорії – презерватив. Менш відомі контрацептивні губки та кільця, шийні ковпаки, піхвові плівки та діафрагми, а також хімічні бар'єрні засоби (свічки, аерозолі, гелі). Протипоказання до використання цих коштів практично відсутні, тому вони ідеально підходять тим, хто має непереносимість ОК або ВМС. Деякі з бар'єрних контрацептивів здатні попереджати передчасну еякуляцію у чоловіків, захищають від ІПСШ та алергічних реакцій на еякулят у жінок. Головний недолік бар'єрних засобів у тому, що діють лише у момент їх використання. До нашого рейтингу потрапили найкращі з бар'єрних контрацептивів кошти.

3 Durex Classic

Найпопулярніший засіб
Країна: Великобританія
Середня ціна: 437 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Презерватив є найпоширенішим методом бар'єрної контрацепції. Бар'єрні контрацептиви перешкоджають зустрічі яйцеклітини та сперматозоїду. Презерватив виконаний у вигляді невеликої тонкостінної еластичної трубки з одним закритим кінцем та вхідним отвором на іншому. Презервативи підходять майже всім жінкам, крім випадків алергії на латекс. Цілком не впливають на гормональне тло і, на даний момент, є єдиним методом контрацепції, який оберігають від ЗПСШ.

Багато жінок досі віддають перевагу цьому негормональному методу запобігання його майже 100% надійності і легкості у використанні.

Переваги:

• захищають від ЗПСШ;
• не змінюють гормональне тло;
• підходять для щоденного захисту.

Недоліки:

• висока вартість;
• втрата відчуттів;
• є ризик ушкодження латексної оболонки.

2 Контрацептивні губки Фарматекс

Зручність застосування. Тривала дія
Країна: Франція
Середня ціна: 65 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Контрацептивні губки як бар'єрний метод використовувалися жінками безліч століть: у давнину це були морські губки, просочені маслами, а сьогодні – пінополіуретанові, просочені хімічними сперміцидними складами. У губках Фарматекс як сперміцид використовується бензалконію хлорид. На відміну від протизаплідних свічок, губка має не тільки сперміцидну дію, але й механічну – фізично перешкоджає проникненню сперматозоїдів у шийку матки. Встановивши губку, партнери можуть негайно приступити до ПА, а у разі повторного статевого акту їм не потрібно вводити в піхву нову губку, оскільки вона зберігає свою дію протягом доби.

Переваги:

• не витікає;
• зручно вводиться;
• тривалий час діє;
• має приємний запах.

Недоліки:

• незручно виймається;
• складно знайти в аптеках.

1 Контрацептивне кільце Новарінг

Найкращий гормональний фон
Країна: Нідерланди
Середня ціна: 1050 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Новаринг - це один із методів гормональної контрацепції, що використовує, однак, принципово інший спосіб введення гормонів - піхвовий. Завдяки цьому, гормон не проходить через печінку та органи ШКТ, тому не чинить на них негативного впливу. Кільце виділяє мінімально-необхідну кількість гормону протягом усього дня, що виключає гормональні стрибки протягом доби (як у випадку з оральними контрацептивами) і створює рівний гормональний фон. Ще однією перевагою засобу є конфіденційність його застосування: кільце нескладно встановити самостійно, воно не відчувається під час статевого акту та не вимагає видалення після. Тривалість дії – 3 тижні. Через 21 дні кільце виймається, а через 7 днів встановлюється знову.

Переваги:

• встановлюється 1 разів на місяць;
• не викликає нудоти;
• має менш виражені побічні дії в порівнянні з ОК.

Недоліки:

• іноді випадає при напруженні;
• спричиняє головний біль;
• провокує розвиток вагініту;
• алергічний;
• посилює апетит.

Найкращі екстрені контрацептиви

Екстрена контрацепція застосовується у разі необхідності переривання небажаної вагітності, що настала через незахищений статевий акт. Застосовуються таблетки чи внутрішньоматкові спіралі. Кошти не дозволяють наступити вагітності через те, що затримують овуляцію. Однак це відноситься до вагітності, що ще не настала, строком до 72 годин після статевого акту при застосуванні таблеток і 120 годин – після статевого акту, якщо використовують внутрішньоматкову спіраль. Якщо не прийняти засіб екстреної контрацепції раніше 72 годин, то вони вже нічим не зможуть нашкодити можливої ​​вагітності. Також не можна думати, що з віком ризик небажаної вагітності від незахищеного статевого акту знижується. За статистикою, жінки вікової категорії 30-40 років досить фертильні і також входять до цієї групи ризику. Головним і серйозним недоліком екстрених контрацептивів є те, що вони завдають серйозного стресу організму і шкоди жіночому здоров'ю.

3 Ескапел

Безпечний для організму
Країна: Угорщина
Середня ціна: 360 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Ескапел – протизаплідний засіб, що застосовується для екстреної контрацепції, за своєю дією схожий з Постінором. Головною чинною речовиною є левоноргестрел. Ескапел більш якісний та менш шкідливий контрацептив. Виконаний у формі плоских великих білих пігулок. Протипоказаний вагітним, підліткам до 16, курцям старше 30-40 років і людям з нирковою недостатністю. Перевагою Ескапелу є висока ймовірність запобігання небажаній вагітності, причому з меншими втратами для організму.

За відгуками більшості жінок Ескапелу віддають перевагу через більш м'яку і щадну дію, незважаючи на високу ціну.

Переваги:

• висока ефективність;
• приймається одноразово;
• завдає меншої шкоди організму.

Недоліки:

• висока ціна;
• побічні ефекти;
• збій менструального циклу.

2 Постінор

Висока гарантія результату
Країна: Угорщина
Середня ціна: 328 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Постинор – це один із методів екстреної контрацепції. Протизаплідний засіб впускається у вигляді таблеток, що містять компонент левоноргестрел. Він запобігає наступу вагітності затримуванням дозрівання яйцеклітини або перешкодою овуляції. Протипоказаний підліткам до 16 років і при проблемах із печінкою. Основною перевагою постінора є те, що він дає високу гарантію запобігання небажаній вагітності, але його не можна приймати частіше 2-х разів на рік.

За відгуками жінок, Постінор дієвий, але небезпечний контрацептив, який потрібно приймати зваживши за і проти.

Переваги:

• немає наслідків як порушень гормонального фону;
• гарантія до 95%;
• 72 години для запобігання небажаній вагітності.

Недоліки:

• не можна застосовувати з іншими протизаплідними чи алкоголем;
• не можна застосовувати частіше одного разу на півроку;
• може викликати збій циклу та кровотечі.

1 Гінепрістон

Найкраща ефективність
Країна Росія
Середня ціна: 547 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Гінепрістон є засобом екстреної контрацепції. Не є гормональним контрацептивом, тому менш шкідливий для організму. Гінепристон блокує зв'язок між гормонами та рецепторами, запобігаючи цим вагітності, але він не пригнічує дію прогестерону, як це роблять інші контрацептиви. Це його головна перевага на тлі шкідливих гормональних екстрених контрацептивів. Протипоказаний жінкам старше 30-40 років, при проблемах з нирками та міомі матки.

Більшість жінок відгукуються про нього дуже позитивно і вважають найкращим вибором для тих, хто дбає про своє здоров'я.

Переваги:

• найбільш щадний у порівнянні з іншими контрацептивами;
• ефективний;
• не є гормональним.

Недоліки:

• висока ціна;
• побічні ефекти;
• не дозволяє зберегти вагітність у разі невдачі.

Повернутись